新华保险应急响应机制显成效 近三年累计赔付超5600万元惠及35省受灾群众

问题:自然灾害形势趋于严峻复杂,极端强降雨、地震、火灾及交通水上事故等突发事件呈现频次高、影响面广、链条长等特点。

灾害发生后,群众面临人员伤亡、财产损失与就医安置等多重压力,理赔时效、资料完备与跨区域服务能力,成为检验保险机构民生保障功能的重要指标。

对保险业而言,如何在“快”与“准”之间取得平衡,做到及时发现出险客户、快速核赔给付、持续跟进服务,是应急体系建设的核心课题。

原因:一方面,气候变化与城镇化叠加,使极端天气引发的山洪、滑坡和内涝风险上升,部分地区基础设施承压明显;另一方面,人口流动频繁、出行场景复杂,事故风险更具偶发性与突发性。

在此背景下,传统以客户报案为主的被动理赔模式,容易受通讯中断、信息不对称、材料难以获取等因素影响,导致服务链条延长。

应对这些变化,需要保险机构构建覆盖“事前预警—事中排查—事后理赔”的一体化机制,并推动分支机构协同联动。

影响:新华保险方面表示,公司成立至今累计启动应急响应1651次,识别客户近1500人,赔付近600人,给付赔款超过5600万元。

从2025年情况看,累计启动应急响应68次,排查超过3800人次,识别客户17人、赔付6人,赔付金额约33万元,共有35家分公司参与服务。

其中包括7次I级响应,涉及西藏日喀则地震、北京极端强降雨等重大灾害;同时涵盖II级、III级与IV级响应多起。

值得关注的是,非工作日期间启动应急响应13次,反映出应急服务由“临时动作”向“常态机制”转变。

对受灾家庭而言,及时获得身故、医疗等保险金给付,能够在一定程度上缓解紧急支出压力,稳定基本生活预期;对灾后恢复而言,保险资金快速进入,有助于增强社会风险分担能力,形成更具韧性的民生保障网络。

对策:围绕提升应急服务可及性与理赔效率,新华保险称已升级重大突发事件应急服务举措,强调以客户为中心,推进流程简化与规则优化,包括取消就诊医院限制、免交费用报销单证、简化理赔申请资料、开通理赔绿色通道等,力求实现“快处快赔、应赔尽赔”。

在具体实践中,公司通过联动分支机构开展客户排查、电话回访等方式,提高出险识别效率,减少“客户找服务”的时间成本。

以北京极端强降雨为例,公司表示通过回访受灾区域1256名客户主动排查,并对一名不幸遇难客户实施流程简化,做到“当日申请、当日赔付”,向家属赔付5万元身故保险金。

与此同时,在西藏日喀则市定日县发生6.8级地震后,公司称第一时间联动35家分公司启动预案,推出七大应急服务举措,并通过公益基金会向相关公益机构捐赠100万元用于救灾支持,体现灾害救助与保险保障的协同发力。

前景:随着灾害风险呈现复合化、区域化特征,保险应急服务正从单点理赔向综合风险管理延伸。

业内人士认为,下一步提升空间主要在三方面:其一,进一步加强灾害预警信息与客户服务系统的衔接,提升灾前触达与灾中排查的精准度;其二,推动跨地区服务标准统一,在人员调度、医疗网络、资料核验等环节形成可复制的快速响应方案;其三,加强与地方政府、公益组织和医疗机构的信息协同,打通救援、安置与理赔之间的服务链条。

随着数字化能力和基层服务网络持续完善,应急理赔效率有望进一步提升,保险资金在灾后恢复重建中的稳定器作用也将更加凸显。

新华保险的应急响应体系建设,反映了现代保险业对社会责任的理解和践行。

从1651次应急响应、5600万元赔款的数据背后,可以看到保险机构在防灾减灾、灾后重建中的重要角色。

当前,面对日益复杂的自然灾害形势,保险机构需要继续完善应急响应机制,提升服务效率,创新保障方式。

同时,保险赔付与社会救助的有机结合,也为构建更加完善的社会保障体系提供了有益借鉴。

唯有将"以客户为中心"的理念真正落到实处,保险业才能更好地履行社会责任,为人民群众筑起更加坚实的保障防线。