肝脏承担代谢、解毒、合成等重要生理功能，但肝病的早期信号往往不“响亮”。临床上，不少患者最初仅表现为乏力、食欲不振、腹胀等轻微不适，既缺乏特异性，也容易与胃肠功能紊乱、压力性疲劳等情况混淆。一旦出现黄疸、腹水、消化道出血等明显症状，病程常已进入肝硬化失代偿期，甚至发展为肝癌中晚期，治疗难度和经济负担随之上升。这个“发现晚、进展快”的现实，成为当前肝病防治的突出痛点。 问题的背后，既有疾病本身的隐匿性，也有公众健康管理意识不足等多重原因。一方面，肝脏缺乏痛觉神经，早期损伤不易引发强烈疼痛，患者难以及时产生警觉；另一方面，一些人对肝功能检测、影像学检查以及肝纤维化评估等缺乏基本认识，容易把“转氨酶正常”等同于“肝脏完全健康”，忽视了慢性肝病不同阶段可能呈现的指标差异。此外，部分患者存在讳疾忌医、间断治疗或依赖偏方等情况，延误规范诊疗时机，导致炎症反复、纤维化进展，最终出现肝硬化并发症或肿瘤风险上升。 肝病隐匿进展带来的影响不止于个体健康。对患者而言，进入肝硬化失代偿期后可能出现腹水、门静脉高压有关出血、感染等并发症，生活质量显著下降，长期管理成本增加；对家庭而言，护理压力与经济压力叠加，容易形成“因病致困、因病返贫”的现实风险；对公共健康层面而言，晚期发现意味着更高的医疗资源消耗，也提醒基层健康教育、风险人群管理与规范随访仍需继续加强。 针对上述问题，专家建议把“早筛、早诊、早治、规范随访”作为核心对策。首先，要提升对肝病相关风险的识别能力：有病毒性肝炎史、长期饮酒、脂肪肝、代谢异常等基础问题的人群，应按医嘱定期复查肝功能、生化指标、甲胎蛋白以及肝脏影像学检查，并结合肝纤维化评估等手段进行综合判断，避免单一指标“以偏概全”。其次，要强化症状出现时的就医意识，出现持续乏力、食欲明显下降、腹胀加重、皮肤巩膜发黄、腹围增加、黑便或呕血等情况，应及时到正规医疗机构就诊，明确病因并进行分层管理。再次，在治疗层面应坚持规范化、个体化原则，既要重视病因治疗和危险因素控制，也要重视并发症预防与长期随访，避免“症状缓解即停药、指标稍好即放松”的反复波动。另外，权威、可及的健康科普对纠正误区、促进早发现具有现实意义。 据介绍，2026年1月28日10时至11时，北京市中西医结合肿瘤会诊中心专家、北京市鼓楼中医医院主任医师钟伟将做客直播间，围绕肝硬化、肝腹水、肝癌等内容，结合临床案例解读关键检查指标与就医要点，帮助公众理解哪些信号需要警惕、哪些检查更具提示意义、如何在日常生活中降低风险。钟伟长期从事肝病与肿瘤相关诊疗工作，并参与多项学术组织和专业编撰工作。 直播收看方式上，观众可下载人民好医生App，通过首页入口进入相关栏目观看，并获取更多健康科普内容及专业互动服务。 从前景看，随着公众健康意识提升、筛查手段更加普及以及规范化管理不断推进，肝病“晚发现”的空间有望进一步压缩。但这一变化仍依赖个人主动健康管理、基层早筛能力提升与科普传播的协同发力。对多数慢性肝病来说，越早识别、越早干预，越可能将风险控制在可管理范围内。
肝脏健康不容忽视。面对这个"沉默的杀手"，定期检查、早期干预是关键。通过医学科普和规范诊疗，有望改变肝病晚发现的现状，这需要医患双方共同努力。