湖北恩施一位孕妇在2025年11月初做孕检时,医生发现她肚子里的胎儿左侧膈肌有问题,脾脏还有一部分肠子都进到胸腔里了,心脏也被挤到了右边,左边的肺没长好。医生一查,确认孩子得了先天性膈疝,这是种挺要命的病。要是不治,这种严重的畸形孩子生下来很难活下来,主要是因为肺长不好会憋死。 面对这个棘手的情况,武汉同济医院赶紧把小儿外科、产科、新生儿科、麻醉科、手术室还有放射科的医生都聚在一起商量。大家商量来商量去,觉得不能等孩子生下来再慢慢治,那样脏器一直在压着心肺,可能会弄坏器官。于是决定采用产时手术的方法,就在孩子刚生下来、脐带还没断的时候赶紧动手。 这手术得用胸腔镜做,速度要快,还得有默契。大家商量好后,2025年12月31日这天就开始干。产科医生先把孩子剖出来,麻醉科的医生在90秒内把人工气道接上了,让血氧饱和度一直维持在95%以上。小儿外科医生接着动手,在胸口戳了三个小孔。 一看里面情况不好:膈肌裂了个约3厘米的口子,肠子和脾脏都跑胸腔里了。医生在很窄的地方把这些器官归位了,再用线把膈肌补好。手术不到两个小时就做完了,几乎没流什么血,孩子身上也就留了几个绿豆大的小口子。 这次能治好靠的是医院平时练的功夫——产时手术的多学科协作体系。里面有产前评估、会诊决策、标准流程和围产管理这四个大块。每个步骤都有规矩和应急预案,出了事大家能马上接上。 从技术上说,这证明了产时胸腔镜能救这种危重的孩子;从管理上说,这说明多学科一起干确实管用;从理念上说,这让大家开始想办法把孩子出生前的事也管起来。而且微创技术不怎么疼,对以后恢复有好处。 孩子现在恢复得不错:被压住的肺开始变大了,呼吸也好转了,呼吸机都开始准备撤了。他现在吃喝拉撒都正常,很快就能出院回家了。医生还要长期盯着他的肺发育、长个儿和神经发育情况。 专家说这种孩子以后好几年都得随访才行。这次成功不仅是个病例报告,更是中国围产医学发展的一个缩影。它展示了多学科合作的力量和医生对生命的尊重。 随着技术进步和体系完善,以后会有更多复杂畸形的孩子能被救下来。这不仅是医疗上的进步,更是社会文明对弱小生命的保护。未来诊断和治疗手段更先进了,我们国家的出生缺陷防治体系也会更强更好。