宝宝颅内有“炸弹”,千万别让宝宝的头颅上留下那道吓人的“天窗”

宝妈们要是在怀孕期间忽视了蔬菜摄入,可能就会把宝宝头顶上的一块安全隐患给留下。这个隐患很像个炸弹,一旦爆发后果不堪设想。就在2007年,手术室里就发生了这样的一幕。一位小婴儿的后脑勺肿起了一个大肉包,医生切开一看,脑膜都被像帆布一样从颅骨的洞里给扯出来了,鲜血混着清亮的脑脊液流了一地。后来做完CT检查,显示颅骨缺损处形成了两层结构:外层装着水一样的脑脊液,内层则藏着被拉得很长的脑叶。追查病因才发现,是因为宝妈在孕期绿叶菜吃得太少,导致体内叶酸缺乏了。那句“早孕妇女要吃菜,谨防生出畸头娃”的老话,这回又被验证了一遍。 颅裂其实并不是一种病,而是一组畸形的统称。它指的是颅内的结构通过颅骨的缺口往外凸起的情况。根据里面到底是什么东西,医生们把它分成了四种类型:脑膜膨出就像是个空包裹;脑膜脑膨出就是脑组织探头出来了;积水性脑膨出是脑室直接和外面的腔室通了气;囊性脑与脑膜膨出则像是个双层快递盒子。这种病在脑袋上的分布形状很特别,像个倒三角形。在所有病例中,70%都长在脑袋后面的枕部,顶部、额部上面和颅底各占10%。 大多数宝宝一出生就能摸到头皮下面软软的肿块,边界很清楚,有时候还能看见脉搏在跳动。为了确诊和评估病情,医生们有两样得力的工具:CT和MRI。CT就像是一把锁骨刀,能一眼看到骨头是不是裂开了。它能显示出局部骨质缺失的位置(也就是低密度透亮区),还能看出膨大的囊腔和脑室有没有变形甚至直接连通在一起。要是孩子还伴有脊柱裂或者脊膜膨出这些毛病,CT也能一并发现。 MRI则是分辨软组织的高手。它对蛛网膜下腔、脑实质以及脑室形态的分辨能力更强一些。通过它能清楚看到膨出物跟正常脑组织是怎么分开的;囊腔有没有跟外面的通道连通;还有孩子脑发育是不是不良或者有没有脑积水等并发症。 颅裂的根本原因在于胚胎时期神经管闭合失败了,而叶酸缺乏就是点燃这个失败导火索的火柴。研究显示每天补充0.4毫克的叶酸,能把神经管缺陷的风险降低70%。 预防这种病的关键在于早行动。最好的时机不是等到确诊后才去补救,而是要在怀孕前的3个月到怀孕早期的3个月这段时间里把叶酸吃够。这时候神经管最敏感。富含叶酸的食物包括深绿色的蔬菜(像菠菜、油菜)、动物的肝和肾、坚果、豆类还有强化叶酸的食品。 如果之前生过这样的孩子,夫妻双方的叶酸剂量就得提到0.8毫克,并且要一直吃到孩子出生为止。一句话总结:孕早期多吃菜、补够叶酸,千万别让宝宝的头颅上留下那道吓人的“天窗”。