耳朵里总是“咚咚”响，跟心跳一个样？别急，咱们今天来聊聊搏动性耳鸣的那些事儿。老李最近就觉得耳朵里像揣了个小马达，到医院一查才知道是搏动性耳鸣。医生跟他说要手术，老李吓了一跳，这病到底是个啥？又该怎么治？咱先给老李把这个“咚咚”声的来源说清楚。 所谓搏动性耳鸣，就是你自己能听到和心跳节奏一模一样的响声，大多是一边耳朵响。这声音其实是头颈部的血管或者肌肉发出的，顺着骨头、血管和血流传到耳朵里。这种毛病跟体重重、女性体质还有颅内压高这些因素关系挺深。 那到底是什么在捣乱呢？主要有五种原因。最常见的是血管出了毛病。第一种情况是颈静脉球瘤，这东西长在颈静脉球外面的神经节上，年纪通常在40到60岁之间，家里人可能也会有。症状就是一边耳朵响得厉害，要是压住那边的颈内静脉，声音立马没了；有时看鼓膜还是蓝色的。CT照出来显示颈静脉孔那边的骨头像是被虫子啃过一样，那就是这瘤子惹的祸。 第二种血管畸形也挺麻烦。先天的那种是胚胎发育时动静脉之间没长好留下的通道；后天的可能是因为外伤、手术、感染或者肿瘤导致脑膜或静脉窦发炎堵了。这时候动脉血不走正常道跑静脉里去了，血流就乱套了，也就响起来了。 还有一种是因为肿瘤压迫了血管或者神经引起的，比如内淋巴囊瘤、鼻咽纤维血管瘤或者中耳癌等等。 有些头痛晕或者眼睛瞎的患者也可能出现这种耳鸣；还有一种是因为肌肉抽筋引起的，比如使劲眨眼或者耳朵痒的时候突然响一下。 要想确诊还得靠检查。用听诊器或者助听器就能听到客观存在的响声；X线血管造影能看清楚血管畸形和瘘管；颈椎片子看有没有骨质增生压着血管；CT或者X线断层扫描还能排除脑子里的病变。 吃药一般没啥用，顽固的得手术解决根源问题。针灸对有些人也有点效果。如果难受得受不了精神压力大可以吃点镇静药；用宽带噪声的机器把响声盖住也管用；实在影响生活就去配个特制的掩蔽器戴着。 日常生活里要是老是响个不停就得赶紧去医院找原因；有高血压或者动脉粥样硬化的人平时得少吃盐少吃油不抽烟不喝酒不喝浓茶，这些东西都能让血管变硬、变窄、收缩从而加重耳鸣。 咱们科室设备可是挺齐全的STORZ鼻内镜、OLYMPUS电子喉镜、纯音测听仪、声导抗仪、睡眠呼吸监测仪、支撑喉镜、低温等离子手术系统、视频眼震电图仪都有了。不管是鼻炎咽炎扁桃体炎还是小儿腺样体肥大、耳聋耳鸣、眩晕都能搞定；常规手术比如鼻内镜下鼻窦炎手术、扁桃体切除、悬雍垂腭咽成形术都行；特别是低温等离子微创手术出血少恢复快很多小朋友都选它；前庭功能检查对耳石症复位治疗特别管用立马见效好多人都夸好呢！