我给大家讲个关于白血病的重要新闻。咱们中国的科学家搞出了个大发现,把以前不太清楚的一种白血病亚型给弄明白了,还被世界卫生组织正式认可了。这事儿可是跟咱们生活息息相关的。现在国际上通用的诊断标准都变了,WHO发布了第五版的《淋巴造血系统肿瘤分类》。大家把这种叫做“RARG重排急性髓系白血病(AML)”的病,单独列出来作为一个类别。这意味着咱们在这块儿的科研成果已经得到了全球最高水平的病理体系的认可。 其实呢,以前临床上面就有一些病例让人头疼,看着像急性早幼粒细胞白血病(APL),但用APL标志性的RARA基因检测却测不出来。这种情况特别复杂,治疗起来没什么针对性,患者的预后也不好。后来咱们发现维甲酸受体家族里还有个叫RARG的基因也可能是幕后黑手。虽然国外早有零星报道提到过,但把系统的证据链和定义都构建好的,主要还是咱们中国团队干的。 从2018年开始,苏州大学附属第一医院的陈苏宁教授团队和北京大学人民医院的主鸿鹄教授团队就已经在国际上先报道了CPSF6::RARG融合基因。紧接着青岛大学附属医院、中国医学科学院血液病医院、山东大学齐鲁医院这些机构又合作发现了HNRNPC::RARG融合基因。 后来北京陆道培医院、中国医学科学院血液病医院、中南大学湘雅二医院这些团队又陆陆续续发现了好几种新的RARG融合基因亚型。这样一来,这类疾病的分子本质就慢慢清晰起来了。 2018年的时候,主鸿鹄教授就提出了“RARG重排急性髓系白血病是一种新的白血病类型”。到了2021年11月,主鸿鹄、陈苏宁、胡炯、秦亚溱这些专家带头成立了“RARG重排急性髓系白血病国际协作组”,想把大家的力量都聚起来推进这个研究。 到了2022年的时候,那个有影响力的白血病国际共识分类(ICC)就先采纳了这个分类标准。现在WHO正式收录它了,这就等于给它发了个权威的“身份证”。我查了下分类原文,里头清楚写着已知的4种融合基因里头有两种是咱们中国科学家先发现的,还用了咱们三篇标志性的论文作为分类依据。 这个更新可不简单啊!WHO的分类更新得特别严谨,通常要等5到10年才变一次。这回能成功入选,说明它确实是个重大的发现。 这个成果带来的好处可多了: 第一呢,现在医生面对疑似APL但RARA检测阴性的病人的时候有方向了,直接去查RARG基因重排就行。这就能大大降低误诊的风险。 第二呢,有了明确的分型才能搞个体化治疗。虽然这种AML对传统的维甲酸治疗不敏感,但清楚了分型之后就能更好地去探索新的靶向疗法。 第三呢,这也显示了咱们中国科研的实力。从观察现象到弄清楚机制,从零散的病例报告到给出系统的定义,再到组织国内协作和国际倡议,咱们在这块儿完全是走在了前头。这不仅是攻克了一种病这么简单,更是咱们国家在生命科学领域话语权增强的一个体现。 最后我想说的是:这项成果凝结着咱们血液病工作者多年的心血。它不只是一个学术发现那么简单,而是实实在在地解决了临床难题,给病人带来了希望。我相信未来还会有更多“中国发现”被写入国际医学标准里去!