春天万物复苏,原本该是个生机勃勃的时节,可不少人却被过敏性鼻炎这个麻烦的“小恶魔”缠上。作为耳鼻喉科医生,我每年到了这个时候,诊室里来看病的患者明显增多,大家要么是鼻塞、流涕,要么喷嚏连连。今天咱们就好好“盘一盘”这病,说说它到底怎么回事儿,又该怎么把它“拿下”。 首先来说说过敏性鼻炎到底是啥。其实它又叫变应性鼻炎,是因为人体接触了花粉、尘螨这类过敏原后,由IgE这种物质引起的鼻腔发炎。春天正好赶上植物大量开花、飘散花粉,这成了大家最常见的过敏原。为什么一到春天就容易犯呢?原来树木还有草开始授粉了,花粉随风飘得远远的,肉眼根本看不见。过敏体质的人一旦吸进了这些花粉,免疫系统就会把它们当成“敌人”,分泌组胺这类东西出来搞破坏。 这种病有什么表现?你如果中招了可能会发现自己一连打上好几个喷嚏,鼻涕像“关不住的水龙头”一样流个不停;鼻子堵得慌,有时还会特别痒;眼睛也难受得不行,又痒又流泪甚至红肿;喉咙和耳朵也可能跟着痒痒的,嗅觉也减退了。 很多人把它当成普通感冒或者“顽固性感冒”,这可大错特错!感冒一般还会发热、没力气,十天左右就会好;但过敏性鼻炎几乎没有全身症状,鼻涕一直都是清水样的,还特别有季节性。医生诊断的时候除了看症状,还得做皮肤点刺或者查血清IgE来查清楚到底是对啥过敏。 那怎么治呢?我给大家支几招: 第一步当然是躲着那些过敏原。花粉季节少出门活动是正经事儿;出门必须得戴口罩、护目镜;回家第一件事就是好好洗脸洗鼻子;家里最好放个空气净化器。 第二步是吃药。鼻用的糖皮质激素像糠酸莫米松、丙酸氟替卡松这些是一线药(不过得连续用才管用);还有抗组胺药(口服或者喷鼻子的都有);像孟鲁司特这种白三烯受体拮抗剂也不错;还有最常用的生理盐水或海盐水冲洗鼻子。 第三步是免疫治疗。如果知道自己是对什么东西过敏了,而且是单一的那种情况(不是什么东西都过敏),那就可以试试让身体慢慢适应这种东西的免疫疗法。这有舌下含服和打针两种做法,得坚持个三年五年才有希望根治。 最后要是吃药打针都没什么效果的话,还能试试生物制剂这种新药来缓解症状。 生活上还得注意些细节:少吃会加重过敏的食物;适当吃点维生素C和Omega-3脂肪酸对身体好;作息得规律点别熬夜;心情也不能太压抑了;家里定期打扫一下少养点宠物宠物狗(主要是为了减少尘螨和霉菌)。 大家千万别走进这些误区:觉得鼻炎是小毛病忍忍就过去了——其实这病不治可能会引起鼻窦炎、中耳炎甚至让哮喘更严重;觉得鼻用激素副作用大不敢用——其实这种激素主要在鼻子局部起效全身吸收很少很安全;觉得过敏原检测没必要——只有找到元凶才能有针对性地防范和治疗。 春天来了虽然过敏性鼻炎挺烦人但只要科学诊断规范治疗再加上预防完全能把症状控制住。如果你觉得难受或者变严重了赶紧去医院找医生拿个个体化的治疗方案吧!马慈、杨浩、肖婧菁还有夏潇几位老师一起努力给大家写了这篇文章帮助大家更轻松地应对这个季节!