东莞三局医院连续被罚几次给大家提了个醒:得把合规用医保变成机构运营的自觉行为

说起来,东莞三局医院在过去的半年里因为医保的问题连续三次被罚,这事儿最近闹得挺大。他们的说法是对政策理解和执行上出了偏差,主要还是这几年国家的医保政策变化比较快。比如说,东莞三局医院有限公司在2024年1月到2025年6月这段时间里被查出违规使用医保基金。主管部门查了以后,觉得没构成欺诈骗保,但违反了相关规定,最后罚了他们接近1.77万元。 具体情况是这样的,这次违规主要发生在2024年。国家和地方的医保政策一直在动态调整,医院的一些科室还有医生可能没跟上新标准,理解上有偏差。还有些医生为了稳定患者的病情,在用药时长这些细节上没完全跟上最新的医保要求,所以才出了差错。 医院也承认维护医保基金安全是红线和底线。他们已经建立了内部管理制度、定期培训还有内部稽查这些措施来规范使用医保。这次处罚后他们立马进行了整改,比如梳理问题、教育相关人员,还准备升级医院的信息系统来自动审核费用。 不过你要是翻翻公开记录就会发现,这次处罚不是第一次。在2025年1月24日那天,他们就因为违规被罚款4218.2元。紧接着在2025年4月25日东莞市医疗保障局发通报的时候,他们又因为重复收费、超范围支付、过度检查这些问题被点名了,涉及金额达到5.9万多元。短短半年三次被罚,说明他们在合规管理这块还有不少短板需要补。 东莞三局医院是一家国有企业,是广东省建筑工程集团下属的公司控股的。这家医院成立于2018年,在东莞市塘厦镇。他们的业务挺广的,什么综合诊疗、妇幼保健都有。作为国有医疗资源,他们本来应该在合规这块起个带头作用的。 这事儿也反映出现在医保政策改革挺快的,支付方式也越来越细。有些医院在政策传达、内部培训这些方面跟不上趟儿。监管部门能不能把政策更好地宣传下去也是个问题。 医保监管得有威慑力才行。东莞三局医院连续被罚几次给大家提了个醒:得把合规用医保变成机构运营的自觉行为。光靠外部监管不行,得把压力变成内部治理的动力才行。只有这样才能守住底线保障老百姓的权益。