近期,多地医院接诊的儿童异物误吞、误吸病例呈现一定增势。
宁波市北仑区第二人民医院日前接诊的一起案例再次敲响警钟:一名8岁男孩在家中把玩硬币时意外将硬币吞入,异物卡在食管上段。
由于该部位毗邻气管,若滞留时间过长,可能压迫气道引发呼吸困难,并可造成食管黏膜损伤、出血感染等并发症,严重时危及生命。
经医院紧急处置和多学科协作,异物被完整取出,患儿恢复良好。
问题:误吞异物仍是儿童常见急症之一。
接诊医生介绍,儿童五官与消化道异物事件多发生在学龄前及学龄儿童群体,常见异物包括硬币、纽扣、弹珠、玩具小零件等。
此类事件往往发生在家长短暂分神的间隙,孩子可能仅出现咽部不适、吞咽疼痛、流涎、干呕等非特异表现,容易被误判为“咽喉发炎”或“吃饭噎住”。
一旦异物进入气道或在关键部位嵌顿,风险将显著上升。
原因:从行为特点看,3—10岁儿童好奇心强、动作多、规则意识薄弱,喜欢将小物件放入口中“试一试”“玩一玩”。
从场景因素看,早晨赶时间、用餐与玩耍交织、家长临时交代零用钱或随手摆放小物件,都会提高风险。
部分家庭对“硬币、纽扣这类圆滑物品看似无害”的认识不足,忽视了其在食管上段、气道入口处的高危性。
同时,一些家长在慌乱中采取抠取、喂水、喂饭等方式自行处理,反而可能导致异物更深嵌顿,增加黏膜撕裂或误入气道的概率。
影响:儿童异物误吞、误吸的危害具有突发性与隐蔽性。
一方面,食管上段狭窄且邻近气道,异物可造成压迫或反射性喉痉挛,引发呼吸受限;另一方面,异物长时间停留可能导致局部溃疡、穿孔、纵隔感染等严重并发症,治疗难度和风险随时间推移而上升。
对家庭而言,此类事件不仅带来紧急就医压力,也可能造成后续心理焦虑与照护负担;对医疗体系而言,节假日、寒暑假等时段病例集中,会进一步考验急诊与相关专科的协同效率。
对策:防控要从“源头预防、规范处置、加强宣教”三端发力。
其一,家庭监护要更精细:低龄儿童尽量避免接触硬币、磁珠、电池、玩具小零件等可入口物品,家中应对小物件进行分类收纳并放置于儿童不可及处;用餐时要做到“专注吃饭”,减少边跑边吃、边笑边吃等情形,避免突然呛咳。
其二,学校与托育机构应在开学季、开园季强化安全提示,将“异物误吞误吸”纳入健康教育与家校沟通要点,对文具、玩具和教学材料的零部件安全进行排查,避免出现易脱落小部件。
其三,公众需要掌握正确的应急原则:一旦怀疑误吞异物,尤其出现吞咽困难、持续流涎、胸骨后不适、呛咳喘憋等表现,应尽快到有条件的医疗机构就诊,配合影像检查明确异物位置与风险。
处置过程中不建议自行用手或工具探取,也不宜通过喂水、喂饭等方式“压下去”,以免加重损伤或诱发误吸。
前景:随着生活中小型化物品增多、儿童接触场景更复杂,异物误吞误吸的风险防控需要更系统的公共卫生视角。
一方面,医院应继续完善急诊绿色通道与多学科协作机制,提高对高危异物(如钮扣电池、磁珠等)的识别与处置效率;另一方面,相关部门和行业可推动儿童用品安全标准与风险提示更加醒目,促进产品设计减少可脱落小部件。
更重要的是,家长的安全意识和照护习惯仍是第一道防线,通过持续科普与场景化教育,让“把小物件远离孩子口鼻、把就医时机抓在第一时间”成为共识,才能最大限度减少险情发生。
儿童的安全牵动着每个家庭的心弦。
从这起硬币误吞事件可以看出,看似微小的疏忽都可能酿成大患。
家长的细心呵护、科学的安全教育、及时的医疗干预,这三个环节缺一不可。
唯有全社会共同提高对儿童安全的重视程度,才能为孩子们营造更加安全的成长环境。