得了脑卒中的人，要想以后生活质量高，得从发病那天起就做好良肢位摆放，这可是保住恢复基础的关键。说白了，就是给肢体摆个抗痉挛、防畸形的好姿势，这样就能把肌张力给稳住。要是不干预，偏瘫侧关节很容易出毛病，严重了甚至会落下残疾。这一招的核心作用，就是从根子上压制异常姿势和痉挛，保住关节活动度，为后续的主动训练铺路。 这招的价值主要体现在三个地方：第一是挡住并发症的墙，能少压疮、少关节缩窄、少肌肉萎缩还有疼痛；第二是功能恢复的地基，让大脑接收到正确的信号来重新组队；第三是个舒服的垫子，能让患者卧床时感觉好受点。时机上，通常等生命体征稳当了24到48小时就可以开始做了，而且得一直坚持到康复期的三个月内。 具体怎么摆得根据病情动态轮换，主要有这几种姿势：仰卧位是常用的但不能太久用的，头得放中间枕头别太高，患侧肩膀下面垫个枕头让它往前伸点，胳膊肘、手腕要伸展开掌心朝上。下面的腿得在屁股、大腿外侧还有膝盖下面都垫好枕头保持位置。这个姿势因为容易引发反应或者压疮，每次最好别超过两小时。 侧卧位中首选的是患侧在下的姿势。这时候患侧身体在下头靠枕支撑着后背稍微后仰稳定点。胳膊要往前伸肩膀弯曲手腕伸直手掌朝上。好的那一侧胳膊随便放在前面或者后面的枕头上都行。下面的腿自然伸直上面的腿弯曲放在软枕上比较好。这个姿势能增加感觉刺激抑制痉挛还利痰排出来。 健侧在下的姿势是第二个推荐的。把好的那一侧身体放下面去胳膊也放前面胸前的高枕上接近直角肩膀得充分前伸手掌朝上。下面的腿也往前屈着放在软枕上注意别让脚往里翻去了。这个姿势对患侧压迫最小适合那些身体控制能力还不错的人用。 等病情允许了还得鼓励病人尽早坐到轮椅或者床上桌子旁边去坐下来练练坐姿。坐的时候身子得挺直两边撑着的力量得差不多对称才行。无论是床上桌子还是轮椅上的板都要让胳膊有东西托着别让肩膀往下沉或者手悬空吊着什么东西拿着了也不行容易刺激反射加重痉挛。 侧卧的时候得特别注意把肩膀完全从胸口下拉出来别压着它任何时候都要护着脚别让脚后跟空着不然跟腱容易缩短了。 总的来说这就是康复护理的起点得结合专业知识和关怀意识严格按照操作规范来才行绝对不能直接拉拽病人的胳膊移动的时候要用手扶着肩膀和手肘半躺着那种姿势也不行容易引起腿抽筋手里也别让病人攥着东西手里攥东西也容易刺激反射导致抽筋严重。 推广科学的护理知识提升大家的照护水平让专业机构和家庭护理衔接起来对帮助病人重返社会减轻家庭和社会负担都有很大好处这也是实现健康中国全生命周期管理的一个重要部分。