问题——多院区模式下优质外科资源如何“同质化”覆盖 当前，大型综合医院普遍采取多院区运行模式，一方面能够扩大服务半径、缓解中心院区就诊压力，另一方面也带来现实挑战：高水平外科专家难以多个院区长期驻守，复杂手术对团队协同、设备条件与麻醉管理要求极高，患者在分院区就医时往往面临“等待转院、排队床位、重复奔波”等问题；如何在多院区间实现手术质量统一、让患者在就近院区获得同等水平的治疗，成为医疗管理与技术创新共同面对的课题。 原因——远程机器人手术的关键在“网络确定性+流程标准化” 3月11日，南医大二附院启动并顺利完成全国首例多院区单孔手术机器人5G远程手术。医院将手术机器人操作臂部署在迈皋桥院区手术室，主刀医生在姜家园院区通过操控台进行远程操作，手术指令经专用网络实时传输至机械臂端完成分离、止血与切除等关键步骤。主刀医生、该院副院长兼泌尿疾病中心主任朱清毅表示，术中操控体验流畅稳定，远程操作与同室操作差异不明显。 业内普遍认为，远程手术能否落地，关键不在“能连上网”，而在于网络时延、抖动与丢包的可控性，以及围绕远程模式建立全流程的安全机制。该院介绍，为保障手术稳定运行，院区之间铺设专用内线网络并开展多轮测试，确保传输延迟处于极低水平；同时通过术前多学科会诊细化流程，将操作环节拆解到步骤与节点，形成可执行、可复核的手术方案，为远程条件下的安全实施奠定基础。 影响——高风险病例验证远程能力，患者获得“少转运、少等待”收益 此次接受手术的是一名60多岁男性患者，左侧肾上腺存在约3厘米嗜铬细胞瘤。此类肿瘤与持续性高血压密切有关，术中一旦触碰瘤体可能引发血压骤升，阻断供血后又可能出现血压快速下降，循环波动剧烈，对主刀精细操作与麻醉精准调控均提出高要求。患者正是因高血压长期控制不佳前来就诊，经检查明确病因后拟行手术治疗。 在治疗策略上，团队选择国产智能化单孔手术机器人实施微创切除，以减少创伤并提高精细操作能力。此外，麻醉团队对循环系统进行动态调控，手术助手、护理团队在迈皋桥院区现场配合，形成“远程主刀+在地团队”协同模式。手术顺利完成不仅说明了设备与网络的可靠性，也在高风险场景下对团队协作、应急处置与标准流程进行了实战检验。 对患者而言，多院区远程手术带来的直接变化是减少跨院区流转：过去分院区患者可能需要等待本部床位、办理转院并重复检查与奔波；如今在具备条件的院区即可获得高水平手术服务，有助于缩短等待时间、降低就医成本，也有利于床位资源在不同院区间更合理配置。 对策——以专线网络为底座，以多学科协作与质控体系护航 远程机器人手术并非简单的技术展示，更需要制度化、可复制的保障体系。医院上介绍，术前通过多学科会诊对病例风险进行评估，围绕手术路径、麻醉策略、突发情况处置等建立预案；术中由固定配合团队手术端完成器械管理、体位与现场协助，麻醉团队承担血流动力学精细管理；机器人系统的实时监控功能用于提示机械臂状态与操作风险点，构成多重安全闭环。 同时，远程手术适应证与禁忌证管理尤为关键。院方表示，原则上在符合机器人手术适应证、排除手术禁忌证的前提下，可评估纳入远程模式；但对个体化风险更高、依赖现场快速决策的病例，应坚持审慎原则，确保技术应用与患者安全相统一。 前景——从院内跨区到更广覆盖，推动优质资源更均衡可及 医院党委书记顾民表示，机器人技术与微创外科的深度融合，是医院未来重点布局方向之一，有望更释放医疗服务能力，让先进技术更好转化为临床效能。业内分析认为，远程手术在院内多院区率先落地具有现实意义：院区间管理体系相对统一、网络与设备可控、人员培训标准一致，更适合作为规模化应用的“试验田”。在此基础上，随着网络保障、质控体系与人才梯队健全，远程手术有望在更大范围拓展应用场景，促进优质外科资源下沉与区域协同救治能力提升。 同时也要看到，远程手术的推广仍面临多上约束，包括网络专线建设与维护成本、跨机构协同机制、医疗质量追溯与责任界定、应急切换能力与人员培训等。未来应在规范化路径、临床证据积累与监管框架完善的基础上，稳妥推进、循序扩面。
这次手术展现了智能医疗与通信技术的融合成果，为医疗资源优化提供了新思路。随着技术进步，优质医疗服务正突破地理限制，成为解决"看病难"、促进医疗公平的重要助力。