我国心理健康与精神卫生服务体系建设持续推进，但县域层面服务能力不均衡、资源分布不充分等问题仍较突出。
国家卫生健康委医政司副司长（主持工作）李大川在2月12日举行的新闻发布会上表示，增加供给、提升基层心理健康和精神卫生服务能力，是当前重点推进方向。
在前期工作基础上，今年明确提出新增110个县提供心理门诊服务，推动心理咨询与精神专科服务进一步向基层延伸。
一、问题：县域心理门诊仍存空白与能力短板 近年来，随着公众对心理健康关注度提升，心理问题早发现、早干预需求持续增长。
国家卫生健康委自2025年开展“精神卫生服务年”行动以来，全国所有地级市以及直辖市区县已实现可提供心理门诊服务，为群众就近就医提供便利。
但从全国范围看，县级层面仍存在一定空白点，部分地区即便设置门诊，也面临人员不足、服务不规范、转诊协同不顺畅等现实问题，影响服务可及性与连续性。
二、原因：资源分布不均与专业人才供给不足叠加 县域服务短板的形成，既有历史积累因素，也与现实供需变化密切相关。
一方面，精神科作为相对薄弱专科，基层长期面临精神专科医师数量不足、结构不合理、稳定性不强等问题，导致门诊开设与持续运行缺乏支撑。
另一方面，县级医疗机构在学科建设、规范化诊疗能力、质量管理体系等方面基础相对薄弱，面对逐步增长的心理咨询和精神障碍诊疗需求，容易出现服务供给跟不上、服务质量参差不齐的情况。
此外，心理健康服务涉及多学科协同，基层在标准化流程、随访管理与转诊衔接方面仍需完善。
三、影响：补齐短板关系公共健康与基层治理效能 推动心理门诊服务向县域延伸，不仅是提升医疗服务可及性的具体举措，也关乎公共卫生体系的韧性与社会运行的稳定性。
心理健康问题若缺乏早期干预，可能加重个体疾病负担并影响家庭功能，进一步增加社会成本。
县域作为承上启下的关键环节，承担着大量常见精神心理问题的初诊、筛查、随访与康复管理任务。
通过扩大县域供给，可在更早阶段开展规范干预，减少患者跨区域奔波，提高基层分级诊疗和双向转诊效率，进而增强群众获得感与安全感。
四、对策：以强基工程为抓手，推动人员、服务、管理下沉 围绕今年新增110个县提供心理门诊服务的目标，相关部署强调从能力建设与资源配置两端发力，形成可持续的基层供给机制。
其一，推进实施医疗卫生强基工程，加大基层精神专科支持力度，持续推动人员和服务下沉。
通过开展对口支援和巡回医疗，推动对口支援医院对县级医院在技术、管理与质量控制方面给予持续帮扶，带动基层提升心理门诊服务的运行管理能力与规范化水平。
通过建立更紧密的技术协作关系，有助于县级医院在诊疗规范、风险评估、危机干预与转诊管理等关键环节形成可操作的流程。
其二，加大精神专科医师培训与转岗力度，推动基层合理配备心理门诊人员，并加强医务人员培训提升服务能力。
基层心理门诊的“能开、会看、看得好”，关键在于人才队伍建设。
通过有计划的培训与岗位衔接，既能补齐精神专科医师缺口，也有助于提升全科与相关科室医务人员对常见心理问题的识别与处置能力，形成“专科支撑+综合协同”的服务格局。
其三，明确时间表与重点县域的推进路径。
李大川表示，今年11月底前，力争实现人口较多、需求较大的县至少有一家县级公立医院提供心理门诊服务。
此举强调以需求导向优先覆盖重点区域，在有限资源条件下提升政策落地效率，并通过示范带动逐步扩大覆盖范围。
其四，持续加强精神科专科建设并完善配套支持政策。
国家卫生健康委将精神科作为薄弱专科持续加强建设，通过纳入临床重点专科和省级精神卫生项目加大支持力度。
同时，将继续争取有关部门支持，在服务体系建设、编制、薪酬、价格、支付等方面进一步加大对精神专科的支持力度，形成“建体系、强队伍、保运行”的综合保障。
五、前景：从“增量覆盖”走向“质量提升”与“持续可及” 新增110个县提供心理门诊服务，体现了从城市向县域、从覆盖到提升的政策延伸。
下一步，工作重点或将从“有没有”进一步转向“好不好”“稳不稳”：一是强化基层门诊服务规范与质量管理，提升筛查评估、药物与心理干预、危机处置等能力；二是推动县域与市级专科机构形成更顺畅的转诊与会诊机制，提升疑难重症的识别和处置效率；三是围绕群众需求优化服务供给结构，兼顾常见心理问题咨询与精神障碍规范诊疗，增强服务连续性与可负担性。
随着政策支持进一步落实，县域心理门诊服务有望实现覆盖面与服务能力同步提升，让更多群众在家门口获得便捷、规范的心理健康服务。
心理健康服务的完善是健康中国建设的重要内容。
从城市到基层、从区县到县级的逐步推进，反映了国家卫生健康工作重心向基层倾斜的坚定态度。
新增110个县提供心理门诊服务，看似一个具体的数字目标，实则体现了国家对基层群众心理健康权益的重视。
随着这一计划的深入实施，越来越多的基层群众将能够获得专业的心理健康服务，这对于提升全民心理健康水平、促进社会和谐稳定具有深远意义。