聊到地西泮注射液的用法，这药虽然有镇静、催眠还有抗焦虑的作用，大家用得也多，但临床上真要用对还挺讲究。很多医生虽然经验丰富，可有时候还是会乱开药，比如明明说明书上没写“肌内注射”，结果还给开了。因为说明书里压根没提到“静脉滴注”，但大家一直这么用着。下面咱就来聊聊几个常见的误区。 先说第一个问题，地西泮到底能不能打肌肉针？说明书里只写了缓慢静脉注射。这药脂溶性高，要是打到肌肉里吸收起来不规律又慢，药效还不全，更别提容易起硬结了。况且这药里通常含苯甲醇当止痛药，这东西给小孩打针特别危险，容易引发臀肌挛缩症，所以含苯甲醇的药通通不能给小孩肌肉注射。 那能不能直接点滴呢？虽然说明书没写静脉滴注，但文献说可以拿25倍以上的输液稀释后用。不过得注意，稀释液少了就容易变浑浊。因为地西泮本身在水里溶解度低，得靠丙二醇、乙醇这些有机溶剂帮忙溶解。一旦稀释液太少，溶剂比例变了，它就会析出结晶导致浑浊。 再说说该用糖水还是盐水稀释。查了配伍禁忌表，发现它跟0.9%氯化钠、5%葡萄糖、10%葡萄糖都能混着用。有文献检测了含量，发现用0.9%氯化钠稳定性更好。所以在临床操作时，大家还是优先选0.9%的氯化钠来配药。 那正确的打药姿势是啥样的？分几种情况：要是情况紧急非得控制症状，就用原液慢慢推注，但速度不能快，成人每分钟2到5毫克，新生儿到5岁每2到5分钟给0.2到0.5毫克，5岁以上的每2到5分钟给1毫克。推注的时候得盯着病人的呼吸状况。 如果病情不急又能喝得下50毫升以上的液体，那就拿0.9%氯化钠稀释25倍再滴注。滴注前记得摇匀，室温下放别超过4小时。孕妇、新生儿还有哺乳期妇女都不能用这药；小孩绝对禁止肌肉注射；成年人也不推荐这么打针。 最后得提醒一句，聚氯乙烯（PVC）这种输液管器对地西泮有吸附作用，最好不用PVC的注射器和塑料管子。所有配好的药水都得现配现用；配药和输液的时候都要留意溶液清不清澈；最好用那种不带PVC的精密过滤输液器来帮忙。