当下，一场应对肥胖危机的全球治理行动正在展开。
根据世卫组织最新发布的《2025年全球含糖饮料税使用情况报告》，截至2024年7月，全球至少有116个国家对含糖饮料征收国家级消费税，覆盖了全球大部分主要经济体。
这一数字的增长反映了国际社会对含糖饮料健康风险的深刻认识。
问题的严重性已成共识。
全球含糖饮料消费量在2013年至2024年间增长约14%，而中国作为全球超重和肥胖人口最多的国家，这一趋势的危害尤为突出。
含糖饮料消费的快速增长已被公认为推动肥胖率上升的关键因素之一。
与此同时，超重和肥胖引发的代谢疾病、心血管疾病等慢性病问题日益严峻，对国民健康和医疗卫生系统造成巨大压力。
为推动各国采取行动，世卫组织在2025年7月发起"3by35"全球倡议，呼吁各国对含糖饮料征收至少达到零售价20%的税率，目标是到2035年将含糖饮料整体价格提高50%。
这一建议基于大量证据表明，适当的价格杠杆确实能够有效减少消费量。
国际实践已提供了明确的参考案例。
墨西哥2014年实施含糖饮料税后，一年内全国销量下降12%，两年后已征税饮料消费量平均下降7.6%。
英国采用分级征税机制，让糖含量与税率直接挂钩，成功倒逼企业主动调整配方，2015年至2019年间，征税饮料糖分减少43.7%，总糖分销售下降35.4%。
南非更是将部分税收收入用于资助健康教育和营养干预项目，实现社会效益最大化。
然而，含糖饮料税并非万灵之药。
北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系教授马冠生指出，含糖饮料税是一种能够在一定程度上减少消费的有效工具，但其作用是渐进的、有限的。
实现稳定可持续的公共卫生收益，必须将税收政策与信息告知、环境改善和其他健康政策协同推进。
这提示我们，单一工具的政策效应存在上限。
对中国的影响预测不容忽视。
2025年12月，北京大学公共卫生学院联合中国社会科学院人口与劳动经济研究所在《柳叶刀-公共卫生》上发表研究显示，若通过增加消费税使含糖饮料零售价格上涨20%，在2026年至2050年间，预计将累计带来367万健康生命年的增益，避免约13万例过早死亡，额外税收收入达2955亿元，健康改善可转化为相当于国内生产总值0.0016%的宏观经济收益。
更深入的本土化研究进一步强化了这一判断。
同样由马冠生教授团队进行的长期评估显示，若在全国范围内实施针对含糖饮料的20%税收，2025年至2092年间，估计可减少约5980万个伤残调整生命年的健康损失、减少约240亿元的健康相关直接成本、增加约180亿元的财政收入、避免约2150亿元的生产力损失。
综合经济收益约4.51万亿元，人均收益约9万元。
这组数据表明，该政策的健康效益和经济效益都相当可观。
值得注意的是，含糖饮料税对不同收入群体的影响差异显著。
根据2025年7月发表在《营养学杂志》上的中国实证研究，价格上涨对低收入家庭的减少效果最为显著，这意味着该政策具有较强的公平性和包容性，能够更有效地保护经济条件较差的弱势群体的健康。
然而，中国目前尚未实施含糖饮料税，且缺乏针对该税项在中国实际效果的系统本土化实证研究。
世卫组织的报告也指出，含糖饮料消费税的潜力尚未得到充分利用。
这表明中国面临着重要的政策窗口，但同时也需要更加谨慎和全面的论证。
推进这一政策还需要超越税收本身的立体干预。
除了价格杠杆外，还应同步加强营养标签推广、健康饮食教育、食品企业鼓励政策等配套措施，形成多维度的"控糖"生态。
政府、企业、社会组织和公众都应参与其中，共同建立一个有利于健康选择的社会环境。
控糖不是简单的“禁”与“限”，而是通过制度设计引导更健康的选择。
面对超重肥胖带来的长期挑战，围绕含糖饮料的政策讨论值得深入，但更重要的是以科学证据为依据、以综合施策为路径、以重点人群为抓手，推动从“看得见的糖”到“管得住的糖”转变，让公共政策真正转化为每个人触手可及的健康增益。