国家卫生健康委日前召开新闻发布会,介绍中医药服务基层建设的最新成果。中医药正加快融入基层医疗卫生服务体系,从疾病预防、诊疗到康复管理的链条更加完整,县域服务能力和可及性持续提升。 基层中医药服务面临的现实挑战 当前基层医疗卫生体系面临多重压力:群众健康需求日趋多元,慢性病管理压力上升,老龄化趋势加快。许多县域群众对中医药"简便验廉"的需求突出,但优质资源分布不均、服务衔接不畅、人才与科室建设不平衡等问题仍然存。如何在县域范围内形成分工协作、上下联动服务网络,让群众在家门口"看得上、看得好、用得起"的中医药服务更加稳定可及,成为基层建设的关键课题。 医共体建设成为推动资源整合的重要抓手 紧密型县域医共体成为推动资源整合的重要抓手。目前全国2199个县市共建设3099个紧密型县域医共体,超过40%的县级中医医院牵头组建县域医共体,带动县乡村一体化服务网络更紧密运行。县级中医医院通过学科建设、诊疗规范、适宜技术推广、人员培训与双向转诊等方式,将中医药服务能力向乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及村卫生室延伸。 基层服务网络覆盖面持续扩大。全国县办中医医疗机构覆盖率达96%,基层医疗卫生机构中医馆覆盖率达97%,99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务。这些指标的提升为中医药在基层"有机构、有场所、有服务"奠定了基础,也为慢病管理、康复护理与健康管理的深化应用创造了条件。 服务链条从"看病"向"管健康"转变 中医药在基层的角色正从单一诊疗向全链条服务拓展,在重点人群健康管理上形成更清晰的工作路径。 面向儿童青少年,有关部门推进近视、肥胖、脊柱侧弯等中医药干预试点,体现从源头降低健康风险的导向。三级公立中医医院儿科已实现全覆盖,有助于提升儿童常见病、多发病的中医药诊疗能力。 面向妇女,推动二级以上中医医院开设优生优育门诊,1300多家妇幼保健机构设置中医科,中医药服务更深度嵌入妇幼健康服务体系,孕前调理、孕期保健、产后康复等环节提供系统支持。 面向老年群体,83%以上的二级以上公立中医医院设置老年病科,为65岁以上老年人提供中医体质辨识服务与保健指导,有利于推动慢性病防治关口前移,提升老年健康管理的连续性与针对性。 下一步工作重点 基层中医药服务能力建设需在"强基础、补短板、提质量、促协同"上持续用力。 一是完善医共体内分工协作机制。以县级中医医院牵头为契机,推动县乡村服务标准统一、诊疗路径规范、康复与随访衔接顺畅,形成"基层首诊、上下联动、急慢分治、康复回归"的闭环。 二是强化适宜技术推广与人才梯队建设。基层中医药服务的关键在于"会用、能用、用得好",应通过带教培训、巡回医疗、远程指导等方式提升基层人员的技能,并把人才留用与岗位激励、绩效评价更紧密结合。 三是突出重点人群与重点病种的服务供给。围绕儿童青少年健康、妇幼健康和老年慢病管理,推动预防干预、诊疗服务和康复指导一体化,增强基层服务的针对性。 四是推动中医药融入公共卫生服务。依托体质辨识、健康干预与康复管理,探索与家庭医生签约服务、慢病随访管理等有效衔接,把中医药优势转化为基层健康治理效能。 发展前景 从当前进展看,中医药基层服务已具备较高覆盖基础,下一阶段的重点将转向服务质量、运行效率与群众获得感的提升。随着紧密型县域医共体建设不断深化,县级牵头医院的带动作用有望深入释放,中医药在县域分级诊疗体系中的功能定位将更清晰。既服务常见病、多发病和慢性病管理,也在康复与健康促进上发挥更大作用。围绕重点人群开展的试点和科室建设,将为形成可推广的经验提供支撑,推动中医药更深度融入基层健康服务体系。
中医药服务基层的全覆盖——不仅完善了医疗卫生体系——更是中华优秀传统文化在当代的生动实践;通过让中医药在基层生根发芽,让广大群众便捷地获得中医药服务,我们正在构建一个更加均衡、更加公平、更加有效的基层医疗卫生体系。这既是对人民健康的承诺,也是对中医药文化传承发展的有力支撑,预示着中医药在健康中国建设中将起到越来越重要作用。