最近浙江大学明州医院急诊室里来了一位年轻的女性患者。这个女子和丈夫吵完架之后,四肢麻木,说话也费劲,手指都蜷成了鸡爪状。她被救护车紧急送进了医院,血气分析显示她的动脉血pH值高达7.53,明显高于正常范围7.35到7.45,最后确诊为呼吸性碱中毒。其实,这个女子在吵架的时候,呼吸变得急促和浅短,导致二氧化碳排出去太多。血液中的酸性物质减少,变成了碱性,酸碱平衡就被打破了。她就开始出现胸痛、心悸、头晕还有肌肉痉挛这些症状。医生给她用了简易面罩回吸二氧化碳和补液治疗之后,她的症状很快就缓解了。第二天就康复出院了。医生告诉大家,如果遇到这种情况可以试着戴口罩或者用纸袋罩住口鼻,反复吸吐呼吸的气体就能自愈。如果抽搐明显还可以适量补充钙剂。但是如果情况严重还是需要药物干预的。 这个事件让我们明白了一个道理,情绪激动的时候人们容易以浅快呼吸来释放压力。可是这就导致了体内二氧化碳排出去太多而形成碱中毒。简单说就是气太狠了把自己吹成了碱性状态。这次事件给我们提个醒:平时要学会调节情绪保持镇定,还有在发生争吵的时候要学会处理自己的情绪。 给大家分享一个小故事吧:曾经有一次我和同事因为一点小事发生争执。我们互相指责对方时情绪非常激动,就像上述故事中的女子一样呼吸变得急促和浅短起来了。后来我意识到自己的问题所在就赶紧离开现场深呼吸几下冷静下来。这种方法真的有效啊! 现在告诉大家一个简便的办法可以预防碱中毒发生:当你觉得自己要生气的时候立刻把口罩戴起来或者用袋子罩住口鼻反复吸吐呼吸的气体。这样就可以迅速提升体内的二氧化碳分压从而保持血液酸碱平衡。 这个办法适合家里和医院两种情况下使用:如果你在家中发生类似情况可以按照上面的方法处理;如果你在医院需要机械通气支持就需要调整呼吸机参数、潮气量、呼吸频率还有PEEP这些参数了。必要时吸入5%二氧化碳混合氧就可以把PaCO₂逐渐恢复正常范围了。 除了这些方法外还可以通过饮食来预防:日常饮食中多吃牛奶、绿叶蔬菜、坚果这些富含钙镁的食物来维持神经肌肉兴奋性;如果你以前有过低钙抽搐史还可以提前预防性补钙哦! 最后提醒大家一句:别让情绪把身体烧掉!有时候吵架后别急着喝碱性饮料比如葡萄、茶叶、葡萄酒等等反而可能会加重手脚抽搐等不适症状呢!