问题——春节期间,急诊往往最能集中反映医院运行压力;一方面,返乡流动和聚餐增多,呼吸道感染、消化道疾病、心脑血管急症以及意外伤害等风险叠加;另一方面,部分门诊服务减少、就医习惯变化,使急诊同时承担“入口”和“兜底”功能,容易出现候诊时间拉长、留观区拥挤、床位周转变慢等情况。以中南大学湘雅二医院为例,除夕至初三急诊接诊量达1047人次,单日最高329人次。急诊不仅要“接得住”,更要“转得开、治得好”,对流程、空间和人力形成系统性考验。 原因——节假日急诊压力并非单一因素导致,核心矛盾于需求短期集中释放与资源相对刚性供给之间的不匹配。其一,春节期间疾病谱呈现“急、重、杂”的特点,危重症比例上升,对抢救单元、监护能力以及多学科协同响应速度提出更高要求。其二,急诊作为入院前端环节,如果住院床位信息不够透明、收治流程层级过多、跨科室协调不顺畅,患者容易在急诊“滞留”,更挤占抢救和留观资源。其三,急诊空间与床位在平日已较紧张,遇到峰值流量时,若缺少动态调整机制,容易形成“人等床、床等转”的连锁堵点。 影响——急诊拥堵的直接结果是救治效率下降、风险上升:危重症患者等待时间延长可能影响预后;医护人员长时间高负荷工作增加疲劳风险;患者及家属焦虑加重,沟通成本随之上升。同时,一旦急诊运行受阻,医院整体医疗秩序也会受到牵连,压力可能从院前转运延伸到院内收治,形成“链式压力”。因此,春节急诊保障不仅是单个科室的应对,更是对医院治理能力、流程优化能力和公共服务韧性的综合检验。 对策——面对峰值流量,湘雅二医院的做法突出“前置谋划、统筹联动、弹性供给”三条主线,体现从管理到临床的全链条优化。 一是以制度预案前置化提升应对确定性。医院管理层提前部署春节医疗保障,围绕人员值守、物资储备、医疗安全与质量管理等关键环节细化安排,为高峰期运行提供可执行的框架,减少临时应对带来的被动。 二是以流程优化打通收治“梗阻点”。节日期间医务部门强化统筹协调,通过简化急诊收治环节、提升响应权限、加强床位统筹与专科衔接,推动分级分流并加快入院路径。各临床科室、信息部门和医疗安全管理力量同步值守,形成“接诊—会诊—收治—质控”闭环,减少跨部门协作阻滞,让急诊通道更顺畅。 三是以“弹性扩容”提升抢救单元承载力。针对床位紧缺问题,急诊医学科节日期间对空间进行动态调整:通过优化留观区功能,增设抢救救治区域,与原有抢救单元联动,构建可快速响应的救治空间;同时将人力和设备向急危重症倾斜,完善滞留患者分流,压缩非紧急环节等待时间,让有限床位优先保障最需要的患者。数据显示,假期内成功收治101名危重症患者,73例经急诊科学分流后顺利住院,说明流程与空间的协同优化有效缓冲了高峰冲击。 四是以人文关怀保持服务温度。在高强度救治之外,科室为坚守岗位人员提供必要保障,并向患者及家属送上节日慰问与健康提示,帮助缓解紧张情绪。急诊的“效率”和“温度”并不冲突,反而是提升就医体验、降低沟通摩擦的重要支撑。 前景——从更大范围看,节假日急诊压力具有周期性、可预期性。提升急诊韧性仍需系统治理:一上,持续推进信息化支撑的床位统筹与实时调度,提高全院资源可视化和调配效率;另一方面,健全分级诊疗以及院前院内衔接机制,推动患者按病情轻重有序流动,减少非急就诊挤占急诊资源;同时,围绕突发峰值建立可复制的“弹性扩容”标准化方案,人员梯队、空间转换、物资清单和应急演练各上形成制度化储备。随着人口老龄化加深和慢病管理需求增长,急诊对多学科协同与快速处置的要求将更突出,推进更精细的流程管理与区域协作,将成为提升节假日与突发事件救治能力的重要方向。
春节期间的急诊医疗保障,既检验医疗机构的专业能力,也检验管理水平与人文关怀。中南大学湘雅二医院依托扎实的救治能力、高效的联动机制和细致的服务关怀,在春节期间守住了生命健康防线。这种坚守与改进并举的实践,既保障了患者安全,也说明了医疗工作者在特殊时期的责任。面向健康中国建设,这类经验值得梳理总结,为打造更高效、更有温度的医疗服务体系提供参考。