最近，浙江台州有一名70岁的陈大爷，因高烧40.5℃且肺部严重感染，差点就没命了。他的病情从发病到多器官衰竭仅用了三四天时间，元凶竟然是家里长期没清洗的空调。70岁的陈大爷有高血压和糖尿病，1月中旬他开始发烧，还咳嗽、咳痰，痰里带血，拉肚子，大家都以为只是重感冒。一开始他吃了点布洛芬缓解了一下，结果很快又反复了。在当地医院治疗了一周后，陈大爷的病情急转直下，呼吸变得困难，意识也模糊了。CT显示他的肺部全白了，机械通气都没办法维持氧气。当地医院赶紧联系了台州医院ECMO（体外膜肺氧合）团队，用ECMO技术稳住了他的生命体征。崔可主任说，陈大爷从发病到多器官衰竭只用了三四天，一般抗生素也没用，这说明可能是特殊病原体感染。后来做了肺泡灌洗液宏基因测序检测，确诊为嗜肺军团菌肺炎。崔可主任查了查病史，发现陈大爷家里的空调长期没洗过，平时习惯紧闭门窗开空调。军团菌喜欢温暖湿润的环境，空调冷却水、淋浴喷头这些地方就是它们的聚集地。陈大爷很可能是因为吸入了含有军团菌的气溶胶才被感染的。崔可主任告诉大家，每年都有几例军团菌肺炎患者住进台州医院重症医学科，基本上都是因为空调使用不当。“军团菌是一种广泛存在于自然界淡水中的细菌。”它的病情发展特别快，如果不及时治疗的话，患者可能在第一周内就会恶化到呼吸衰竭、休克甚至多器官功能障碍。数据显示有44%的军团菌肺炎患者需要住进ICU病房。病死率达到10%—15%，医院里感染的死亡率更高达25%—50%。陈大爷因为本身有基础病多、免疫功能低下的问题，这次感染后病情特别危重。好在通过ECMO联合针对性抗感染治疗了二十多天后，他终于脱离了呼吸机。“军团菌感染初期症状像感冒一样。”但它发展得很快容易导致多器官衰竭。“未清洗的空调是军团菌理想的繁殖地。”它们最喜欢在25—45℃的环境中生存和繁殖。而且空气流通差、门窗紧闭会让气溶胶积聚在室内。崔可主任提醒大家一定要定期清洗空调，切断传播链。重点清洁滤网、冷却塔、散热片这些地方可以用专业消毒剂或者联系售后服务人员来帮忙。“如果你出现高烧、咳嗽、腹泻等症状。”而且常规抗生素治疗也没有效果的话，“要警惕军团菌感染。”“早期诊断可以通过尿液抗原检测、痰培养或者肺泡灌洗液检测实现。”“针对性使用氟喹诺酮类（如莫西沙星）或大环内酯类（如阿奇霉素）抗生素可以显著降低死亡率。”编辑：王勇 一审：王正光 二审：李滨