问题——“无症状”的血压波动——可能冬季集中暴露 近日——导演吴彤公开展示医院出具的病情危重告知书信息，提示其曾在就医时出现乏力、低血糖及高血压三级等情况；业内人士介绍，吴彤长期从事综艺节目制作与管理工作。涉及的信息在网络传播后，不少网友的关注也从个体健康延伸到冬季心血管疾病防控。 多位临床医生表示，高血压常被称为“沉默的风险”，不少患者平时症状并不典型，但在寒冷季节更容易出现血压明显波动，严重时可能与心脑血管急症叠加，需要提高警惕。 原因——气温、生活方式与用药“覆盖不足”共同推高冬季风险 浙江省中山医院心血管科副主任宋佳介绍，临床观察显示，部分人群冬季血压较夏季可上升约10至20毫米汞柱。该变化既与生理反应有关，也与冬季生活方式变化叠加相关。 从直接原因看，气温下降会引起外周血管收缩、外周阻力增加，推动血压上行；同时，一些患者仍沿用夏秋季的降压方案，药物剂量与服药时间未随季节及时调整，容易出现“冬季高峰覆盖不足”。 从间接原因看，保暖不到位、户外活动减少、体重增加，以及饮食更偏高盐高脂（如热汤、火锅、腌制食品等），都会增加血压控制难度。对部分人而言，睡眠不足、精神压力增大、饮酒增多也可能成为诱因。需要注意的是，低血糖与血压异常同时出现时，机体应激反应可能加重心血管负担，应由医生评估原因并调整治疗策略。 影响——从“指标升高”到“急症触发”，窗口期往往很短 专家表示，高血压若长期控制不佳，可能逐步损害心、脑、肾等重要器官；而在冬季“冷刺激”背景下，血压骤升更容易诱发风险事件。尤其当出现胸闷胸痛、神经系统症状或明显呼吸困难时，可能提示急性冠脉综合征、脑血管意外等，需要尽快处置。 宋佳提醒，公众应关注几类“警报信号”：其一，持续且剧烈的头痛，伴随恶心、呕吐；其二，胸闷、胸痛持续5分钟以上仍不缓解；其三，单侧肢体乏力、行走困难、抬臂无力等疑似神经功能缺损表现。此外，如出现呼吸困难、大汗淋漓、明显虚脱感，也应尽快就医，避免延误。 对策——把“可控变量”管起来：吃、动、暖、测、药缺一不可 在饮食上，专家建议整体保持清淡，重点控盐控油。火锅并非绝对不能吃，但尽量选择清汤锅底，少选牛油、麻辣等重口味底料；烹煮时间不宜过长，避免汤底中盐分、嘌呤等累积升高；食材可多选鱼虾、瘦肉与蔬菜，少吃肥肉与动物内脏；蘸料尽量简单，以葱姜蒜、醋等为主，减少酱油、蚝油、麻油及芝麻酱、花生酱等高盐高脂调味。 运动上，冬季宜规律开展中低强度活动，如慢跑、椭圆机、室内恒温游泳等。若进行户外运动，应加强头颈部保暖，出门前可门口短暂停留1至2分钟，让身体适应温差，减少骤冷刺激导致的血压波动。夜间起夜也要“慢三步”：先坐起、再下床、再行走，并及时添衣保暖。 在监测上，宋佳建议做好基础自测管理：每周监测血压、心率1至2次；每半年至一年复查血常规、肾功能、血糖、血脂等指标；并结合个人风险因素，医生指导下有针对性筛查相关并发症。专家同时强调，降压用药应长期规范、遵医嘱执行，不要因短期指标改善就自行停药或减量，更不能把“临时吃药”当作日常管理。 前景——从个案提醒走向常态化防控，关键在早发现与长期管理 业内人士认为，公众人物的健康经历之所以引发讨论，折射出慢病管理中“重治疗、轻预防”的问题。随着气候波动与人口老龄化等因素叠加，冬季心血管风险防控更需要前移：一上，基层医疗机构可加强季节性健康提醒与随访管理，推动规范测量与用药指导；另一方面，个人也应建立可持续的生活方式与监测习惯，把血压管理从“出了问题才重视”转变为“日常就要管理”。
吴彤的病危经历为公众敲响警钟；冬季心血管疾病高发并非无法应对——通过科学管理与主动预防——可以明显降低风险。从规范用药、合理饮食、适度运动到定期检查，每个环节都直接关系到安全。高血压患者应认识到，健康管理不是临时补救，而是长期投入。把预防意识落实到日常行动，才能更稳妥地度过冬季，守护自身健康。