有12个月这一特定时期内,CESAR研究纳入了353名接受过经胸超声心动图检查的癌症成年患者。维也纳医科大学的马克西米连·奥特里希医生指出,比如蒽环类化疗这类治疗方式容易导致心脏衰竭,甚至引发三尖瓣和二尖瓣的反流。这个由欧洲心血管影像学会(EACVI)举办的大会把注意力放在了癌症患者高发的心脏瓣膜病上。原本预计死亡率可能会大幅升高,可结果发现对这类患者进行科学干预却能显著延长生命。这个群体的平均年龄有66.2岁,其中女性占比达到了46.6%。针对主动脉狭窄、三尖瓣反流以及二尖瓣反流等常见问题,研究人员从10,353名确诊癌症的成年患者中进行了筛查,共识别出了7.2%的严重瓣膜疾病患者。 尽管给患者带来了不少额外的健康风险,比如心血管并发症变得越来越重要,但EACVI大会还是明确表示了这个现象。尽管目前关于合并瓣膜性心脏病的管理方案证据有限,但ESC支持进一步展开相关研究。经过调整后的数据显示,严重的瓣膜疾病独立地提高了心血管相关死亡的风险(调整后的HR为2.62),同时也增加了全因死亡风险(调整后的HR为1.46)。在这23个月的中位随访期内,有21.5%的严重瓣膜病患者选择了外科或经导管介入治疗。 EACVI作为ESC的一部分,本次大会把重点放在了癌症幸存者的心脏健康问题上。奥特里希医生特别强调了定期监测的必要性,并且指出不应推迟介入治疗的时机。治疗进展确实改善了癌症患者的生存率。数据显示主动脉狭窄占比2.2%、二尖瓣反流占比2.6%、三尖瓣反流占比3.7%。奥瑟里斯医生总结道:“严重瓣膜性心脏病在这群患者中发生率很高。只有少数患者接受了治疗介入,但效果显著。”这些研究结果给医生们提供了新的思路:癌症患者在成功接受治疗后,面对心脏瓣膜病的风险更高了。 为了评估这些干预对患者生存的影响以及瓣膜干预的情况,CESAR研究特地设计成了观察性队列研究的形式。随着患者寿命的延长和治疗方案的不断进步,现在大家普遍认识到某些治疗可能会引起心血管毒性。在这一过程中给患者进行有效的科学干预显得尤为重要。 本项研究将进一步分析不同癌症治疗手段与实施的介入之间的关系。虽然总体死亡率降低了72%(调整后的风险比为0.28),但这并不意味着所有情况都如此乐观。 值得注意的是只有约23个患者在21.5%的人中接受了外科或经导管介入治疗。同时也表明在这一人群中不应推迟瓣膜性心脏病的介入治疗。“我们的研究结果强调了需要定期对癌症患者进行心血管监测”,奥瑟里斯医生如是说。 声明:取材网络、谨慎鉴别。