多学科协同救治危重孕产妇 湖南省人民医院成功化解母婴生命危机

面对36岁孕妇左肝4公斤血管瘤破裂合并33周妊娠的危局,湖南省人民医院启动紧急响应机制。

肝胆外科、妇产科、麻醉科等9个学科专家组成的团队,在30分钟内完成集结,通过三维影像重建和血管定位技术,确定了"先娩出胎儿、即刻切除病灶"的手术方案。

医疗团队面临双重挑战:血管瘤破裂已导致产妇血红蛋白降至45g/L的极危值,而胎儿发育未成熟可能引发呼吸窘迫综合征。

据国家卫健委统计,妊娠合并肝脏巨大血管瘤发生率不足0.05%,但病死率高达30%。

该院创新采用的"子宫切口快速缝合+精准肝切除"技术路线,将传统需间隔2周的分阶段手术压缩至同台完成。

手术中,产科团队在15分钟内完成胎儿娩出,新生儿科随即对1.8公斤早产儿进行复苏。

肝胆外科专家则在腹腔压力骤变的复杂环境下,历时4小时完整切除病灶,并同期处理右肝10厘米血管瘤。

术后监测显示,产妇出血量控制在800ml,远低于预期1500ml的警戒线。

此次成功救治得益于三大核心要素:一是建立的急危重症孕产妇绿色通道机制,二是采用的数字化手术规划系统,三是多学科团队配合的标准化流程。

该院近三年已完善28个病种的MDT诊疗方案,急危重症救治成功率提升至93.6%。

专家指出,随着生育政策调整,高龄高危妊娠比例持续上升。

统计显示,35岁以上孕妇发生妊娠合并症的风险是适龄孕妇的2-3倍。

湖南省卫健委相关负责人表示,将推广该案例经验,在全省建立20个危重孕产妇救治中心,预计2025年实现疑难病例MDT全覆盖。

这场与时间赛跑的救治,既是对医院急危重症体系的一次检验,也为公众敲响“重视孕前筛查、坚持规范产检”的提醒。

守住母婴安全底线,既需要手术台上的精准与果断,更需要把风险管理做在孕前、做在日常。

让每一次团圆更有把握,靠的是医学进步,更靠全社会对科学备孕与健康管理的长期重视。