最近大家讨论得挺热烈，特别是一到冬天，很多人开始发现维生素D可能缺了。这事儿现在挺受关注，因为数据表明，咱们国家维生素D缺乏的人竟然达到了61.3%，不足率更是高到91.2%，这成了影响大家健康的一大隐患。不是说咱们国家特别特别差，很多别的国家也遇到了这个问题。尤其是住在城里的人、女同志、老年人还有得慢性病的朋友们，维生素D容易缺得厉害。 为什么这么缺？主要是因为生活方式变了。身体里大概有80%的维生素D是靠皮肤晒太阳合成的。可现在大家天天待在办公室、书房里头，出门运动时间太少了，有效晒太阳的机会就更少了。特别是冬天或者像北方这种纬度高的地方，阳光本来就弱，照不到这么久。吃饭也是个大问题。虽然深海鱼、动物肝脏还有蛋黄里有点维生素D，可大部分人根本不爱吃这些东西。调查发现，超过六成的老百姓几乎不吃海产品。再加上现在的人怕晒黑、怕长斑，把防晒当成了日常功课，想靠吃补上又很困难，这就形成了“合成不够吃也不够”的双重麻烦。 要是缺乏严重了会怎么样？专家说问题可不小。它不光管骨头硬不硬，还管身体能不能抵抗病菌、内分泌能不能正常、脑子好不好使等等。研究发现维生素D水平低跟不孕不育、孕期生病、血糖控制不好、糖尿病加重甚至得癌症都有很大关系。特别要注意的是大脑里有个叫海马体的地方全是它的受体，如果严重缺的话，记忆力可能会变差，情绪也容易不稳定。长期这么下去，死的风险也会变高。 那该怎么办？大家要重视起来。专家建议咱们先去医院测一下血清25-羟基维生素D浓度，看看自己到底缺多少。如果有风险就定期复查一下。然后在医生或者营养师的指导下开始补。具体怎么做呢？每天在阳光强烈的时候出去溜达15到30分钟就行，不用穿得太严实；饮食上多吃点深海鱼、蛋黄这些；实在不行的话还能在专业人员的建议下吃点补充剂。 公共卫生部门也得帮忙做好宣传教育工作。把维生素D的检测当成常规体检的一项来做，特别是要盯着小孩、孕妇和老年人这些重点人群。 未来想把这事儿做好，还得把营养素管理和慢性病防治结合起来。现在“健康中国”战略推进得挺深入了。咱们不光要关注自己的健康水平提升国民整体素养也是个好办法。以后还得弄清楚不同地区、不同人的缺乏特点制定针对性的策略。 多部门也得一起发力环境规划上多留出点晒太阳的空地；鼓励工厂多做强化食品；把相关知识带进学校和社区去教给大家。只有把个人的营养干预跟国家的大政策结合起来才能真的把健康水平提上去筑牢预防疾病的第一道防线。 其实维生素D缺乏就像一面镜子照出了现代人生活方式和健康需求之间的矛盾。在追求高品质生活的今天大家得好好想想怎么在工作和运动、吃得精和吃得全之间找个平衡点从公共卫生的角度来看这也提醒我们管理健康不能光治病得转向主动管理通过科学的知识和系统的干预把那些隐藏的风险变成咱们自己能控制的健康资源只有这样才能真正把全民健康的底子筑牢迈向更高水平的“健康中国”。