下颌骨髁突是人体颌面部最脆弱的骨性结构之一。作为下颌骨后端的突起，它与颞骨共同构成颞下颌关节，承担着张口、咀嚼、吞咽和语言等多项关键生理功能。然而，正因其特殊的解剖位置和相对脆弱的结构特征，髁突成为下颌骨中最容易发生骨折的部位。一旦遭受暴力冲击，患者将面临咬合紊乱、进食困难、张闭口受限等诸多功能障碍，若治疗不及时还可能演变为颞下颌关节强直或创伤性关节炎等严重并发症。 传统的髁突骨折治疗方案存明显局限。临床医学长期以来采用在面部打开四至六厘米切口的方式，直接显露骨折端进行复位和固定。这种做法虽然能够有效治疗骨折，但患者需要承受术后面部留疤的风险，同时还可能出现短期面瘫等并发症。对需要频繁面对客户、重视个人形象的患者来说，这种治疗方案带来的不仅是生理创伤，更是深层的心理负担。 江苏省口腔医院口腔颌面外科团队通过引进和创新应用内镜辅助技术，为此难题提供了新的解决方案。该技术的核心创新在于改变了传统的手术入路。医疗团队将精密的内镜器械从口腔内部进入，利用口腔作为"天然隧道"，直达深部骨折处进行治疗。在高清内镜的放大显示下，被放大三至五倍的微观世界清晰呈现，断裂移位的骨块、细微的血管和重要的神经结构都能精确识别。通过这一"内部通道"，医生可以将移位的骨块精准复位，并用微型钛板进行牢固固定，极大降低了面神经损伤的风险。 患者林月的治疗案例充分验证了这一技术的临床价值。在江宏兵、程杰、张平等专家的联合会诊下，医疗团队为其实施了内镜辅助口内入路手术。术后第二天，林月已能进食营养粥，错位的牙齿咬合完全恢复正常。更为重要的是，她的面部没有任何切口和疤痕，没有出现术后"嘴歪口斜"等并发症，整个恢复过程中口腔护理也仅限于清洁口腔内部。这种真正意义上的无痕手术，为患者带来了生理和心理的双重获益。 需要指出的是，内镜辅助技术的应用范围存在一定的适应症限制。该技术主要适用于髁突的"低位骨折"，即骨折发生在髁突下方区域。这类骨折的上方骨块体积相对较大，为经口腔置入的内镜器械提供了充足的操作空间和固定基础。同时，骨折断端的移位程度也不宜过大。若骨折块向外或向内翻转变形角度过大，在口腔这一狭长通道内进行精确复位将变得极为困难，此时仍需采用传统的耳前或颌后切开复位内固定术。 对于儿童患者的治疗，医学界采取了更加保守谨慎的策略。由于十二岁以下儿童骨骼尚未发育成熟、骨质相对柔软，手术固定存在技术困难，临床处理以保守治疗为优先选择。在没有出现严重错位的情况下，通常采用颌间牵引、弹性绷带固定或佩戴功能性矫治器等非手术方法进行治疗，并密切观察其自身的愈合能力。这种方法的预后通常较好。对于十二岁以上的患者，是否需要手术以及选择何种手术方式，需要结合影像学检查结果等多上因素进行综合判断。 预防髁突骨折的发生同样重要。专家建议，在日常生活中要特别注意避免下颌区域遭受直接或间接的暴力冲击。参加体育运动时，可佩戴专业运动护齿套，能够有效分散下颌受力，降低骨折风险。这些预防措施对于保护颌面部健康至关重要。
这项技术突破实现了从"大开大合"到"精准微创"的转变。它不仅拓展了手术的可能性，更反映了现代医学以人为本的理念——在治愈疾病的同时，守护患者的尊严与生活质量。