一、基层医疗能力大幅提升，医疗服务可及性持续改善 2026年3月7日，十四届全国人大四次会议民生主题记者会北京举行；国家卫生健康委员会主任雷海潮在会上披露了一组具有说服力的数据：截至2025年，全国医疗卫生机构总数已突破110万所，医疗卫生人员总数超过1608万人，其中执业（助理）医师约529万人，注册护士超过603万人。，基层医疗卫生机构诊疗人次占全国诊疗总量的比例达到52.6%，基层诊疗量与占比实现"双提升"。 这个成绩的背后，是"十四五"期间国家持续加大基层医疗卫生投入、推动优质医疗资源下沉的政策成效。当前，超过90%的居民可在15分钟内到达最近的医疗服务点，医疗服务的地理可及性已大幅改善。 然而，数量的增长并不等同于结构的优化。长期以来，我国医疗资源分布不均衡的问题依然突出：优质医疗资源高度集中于大城市、大医院，县域及农村地区医疗服务能力相对薄弱，基层首诊意愿不足，患者"舍近求远"涌向大医院的现象仍较为普遍。这一结构性矛盾，正是"十五五"医改需要重点突破的核心问题。 二、千个县域医共体建设提速，分级诊疗体系加速落地 针对上述问题，国家卫健委在"十五五"规划中提出了一项具有战略意义的举措：计划在全国建设约1000个紧密型县域医共体。 所谓紧密型县域医共体，是指以县级医院为龙头，整合县域内乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构，在人员、资金、业务、管理各上实现深度融合，形成统一运营、协同服务的医疗联合体。与松散型医联体相比，紧密型医共体在资源整合程度和管理协同效率上更具优势，有助于从根本上提升县域整体医疗服务能力。 雷海潮表示，推进紧密型县域医共体建设，核心目标在于强化基层服务能力，推动分级诊疗体系真正落地。通过整合县域医疗资源，引导常见病、多发病患者在县域内得到有效诊治，减少不必要的跨区域就医，从而缓解大医院的就诊压力，提升整体医疗服务效率。 这一目标的实现，需要在制度设计、资源配置、人才培养等多个层面共同推进。如何确保医共体内部利益分配机制合理、基层医务人员积极性得到有效激发，将是政策落地过程中需要持续关注的重点。 三、转诊会诊中心建设提上日程，就医路径优化有望破题 在完善医疗服务体系的另一重要举措上，国家卫健委计划以地级市为单元，建立统一的转诊会诊中心，构建区域内医疗机构之间的协作机制。 这一平台的建立，旨在解决当前患者转诊过程中信息不对称、渠道不畅通的痛点。通过统一的转诊与会诊平台，患者可以更高效地匹配适合的医院、科室及医生，减少因信息缺失导致的重复就诊和资源浪费，提升医疗服务的连续性与整体质量。 从更宏观的视角来看，转诊会诊中心建设，是分级诊疗体系从"物理分层"走向"功能协同"的关键一步。它不仅是一个技术平台，更是推动不同层级医疗机构之间形成有效协作关系的制度纽带。 四、三明医改经验持续推广，公立医院改革深化提质 在医药卫生体制改革层面，"十五五"期间将继续推广以福建三明为代表的医改经验。三明医改以破除"以药养医"机制为突破口，通过药品耗材集中采购、医疗服务价格调整、医务人员薪酬制度改革等系列举措，探索出一条公立医院回归公益属性的可行路径，并已在全国范围内形成示范效应。 与此同时，国家将结合177个公立医院改革与高质量发展示范项目，更强化公立医院的公益属性，推动医疗服务质量与运营效率双提升。这意味着，公立医院改革将从试点示范阶段向更大范围的系统性推进迈进。 雷海潮强调，"十五五"时期是推进健康中国战略的关键阶段，国家将通过强化基层能力、优化医疗资源配置与深化医改，持续提升医疗服务的公平性与可及性，完善分级诊疗体系，让更多群众在家门口享受到优质医疗服务。
医改是一项系统工程，既要解决"看病方不方便"，也要回答"质量高不高、负担重不重"。面向"十五五"，以紧密型县域医共体夯实基层、以区域转诊会诊机制畅通协同、以公立医院改革守住公益底色，说明了从"扩量"向"提质增效"、从"单点突破"向"系统集成"的改革思路。把资源向基层倾斜、把机制向协同聚焦、把服务向群众需求对齐，分级诊疗才能真正转化为群众的获得感，为健康中国建设打下更扎实的基础。