问题——认知衰退挑战加速显现，早期就诊率偏低 随着我国迈向人均预期寿命80岁的关键阶段，老龄化带来的疾病谱变化日益突出。阿尔茨海默病等认知障碍已从个体健康问题，延伸为家庭照护、医疗服务与社会保障共同面对的综合议题。根据《中国阿尔茨海默病报告2025》，2021年我国阿尔茨海默病及对应的痴呆病例数达1699万；60岁以上人群中，轻度认知障碍患者约3877万人。首都医科大学附属北京天坛医院认知障碍科副主任徐俊在节目中表示，认知衰退往往经历10年至20年的渐进过程，轻度认知障碍阶段仍保有一定可逆与可干预空间，是延缓进展、争取主动的重要“窗口期”。但报告显示，轻度认知障碍患者就医率仅2.8%，与疾病负担规模形成反差。 原因——公众认知不足、筛查触达有限、路径衔接不畅 业内人士分析，轻度认知障碍阶段症状隐匿、进展缓慢——容易被误认为“正常老化”——导致患者及家属缺乏就医紧迫感。同时，基层识别能力与标准化评估工具普及仍不均衡，社区筛查覆盖面有限；即便发现风险人群，转诊评估、长期随访与干预管理的连续性也有待加强。此外，照护压力与时间成本较高，使部分家庭延误评估与治疗，继续拉低早期就诊率。 影响——个体生活质量与社会照护体系承压并行 认知功能下降直接影响老年人独立生活能力，容易引发跌倒、用药不规范、营养不良等次生风险，并对家庭照护者造成长期压力。业内普遍认为，若缺乏早期干预，患者进入失能阶段后，医疗与照护成本将显著上升，社区与机构照护资源也将面临更大供给压力。推动早筛早诊、将干预前移，有助于延缓功能下降，减少并发风险，提升晚年生活质量，也有助于提高公共卫生资源配置效率。 对策——构建“组合式”干预框架，营养支持贯穿全程 围绕如何在窗口期开展有效干预，徐俊介绍，认知障碍领域常采用多手段联合的综合管理思路，即通过生活方式管理、慢病控制、认知训练、心理支持与医学营养等多维措施协同发力。其中，科学、规范的营养支持被视为贯穿疾病全程的重要环节。徐俊指出，在轻度认知障碍阶段，大脑仍具有一定可塑性，通过针对性营养供给为神经细胞与突触功能提供支持，可能有助于维持脑功能连接稳定，从而延缓进展。 节目中，企业代表介绍了其基于多年认知营养研究形成的配方产品，并称相关配方已被《阿尔茨海默病脑健康营养干预专家共识》纳入，建议用于早期阿尔茨海默病及阿尔茨海默病源性轻度认知障碍人群的营养干预。徐俊结合公开发表的循证研究对数据进行解读：对早期阿尔茨海默病患者持续进行36个月营养干预，可在一定程度上减缓记忆衰退速度、延缓整体疾病进程，并对与记忆相关脑区萎缩表现出改善趋势；干预时间越长，获益更为稳定。专家同时强调，营养干预应在专业评估与指导下进行，与规范诊疗、危险因素控制和康复管理相配合，避免将单一手段“万能化”。 在筛查层面，与会人士提出，应推动筛查手段更便捷、更易触达，依托数字化与智能化工具提升初筛效率，并与医院评估、社区随访形成闭环。同时，上海市长宁区老年认知障碍赋能支持中心等社区实践提示，通过科普宣教、家属支持小组与照护技能培训，可提高早期识别意识，减少“拖一拖再看”的普遍心理。企业上则表示，将通过营养师培训等方式，促进相关知识在社区与家庭端传播。 前景——从“被动照护”转向“主动管理”，需多方协同补短板 面向“十五五”时期，业内预计认知障碍防治将更加注重关口前移与全生命周期管理：一是提升基层早期识别能力，推动评估工具与转诊路径标准化；二是将认知健康纳入慢病管理与老年健康服务体系，加强随访管理与照护支持；三是鼓励高质量临床研究与真实世界证据积累，完善营养干预等措施的适用人群与实施规范；四是推动社区、医疗机构、家庭与社会组织协同，形成“筛查—诊断—干预—随访—照护”的连续服务链条。
应对认知障碍的关键在于抓住从风险期到轻度认知障碍的干预窗口。推动早期筛查、建立有效干预机制，既是对个人和家庭负责，也是实现健康老龄化的重要举措。