你听了还觉得陌生,这次咱们就从亨廷顿舞蹈病说起,先搞清楚这些身体不自觉乱动的事儿

你听了还觉得陌生,这次咱们就从亨廷顿舞蹈病说起,先搞清楚这些身体不自觉乱动的事儿。所谓的舞蹈症其实不是一种病,而是一群动作的统称,比如胳膊腿不受控地快速扭动,看着就像跳舞。要是这种突然爆发的动作把你正常的动作全盖住了,医生就得好好看看了。根据动作快慢和影响的部位不同,医生又分了好几类:像那种慢动作扭动叫手足徐动症;单臂或单腿猛地一甩叫偏侧投掷症;一边身子疯狂乱动叫偏侧舞蹈症;要是几种症状凑一块了,就叫舞蹈手足徐动症。这些都是基底节那个地方出了毛病,把丘脑和皮层连接的环路给抑制不住了,核心原因往往是大脑里的多巴胺太多了。 说到亨廷顿舞蹈病,那是大家最熟悉的陌生人。虽然它的名字里有个“亨廷顿”,其实症状是先出现认知和运动方面的衰退,还伴随着脾气暴躁、焦虑甚至精神异常的行为。这种病治疗起来挺难办,医生常用的抗精神病药或者能清除多巴胺的药物只能暂时把动作压一压,效果有限而且很容易反弹。因为症状老变来变去,患者往往得不停地换药换着吃,生活质量根本没法保证。 除了亨廷顿病,还有别的原因能让人手脚突然乱动:甲亢、低血糖、吃避孕药、怀孕或者得了SLE都可能引发代谢风暴;还有人是因为吃了过量的左旋多巴或者苯妥英、可卡因这些药导致的;也有人是因为免疫系统出了问题或者身体里有肿瘤捣乱;甚至有时候风湿热也会引起类似西德纳姆舞蹈病的情况。 对于年纪大了的人来说,六十岁以后发病的老年性舞蹈病通常是嘴巴周围和面部肌肉先跳起来。这种病一般不会让人变傻或者痴呆,但要提防是不是中毒、代谢问题或者是免疫系统的问题引起的。治疗之前一定要查清楚毒物、血糖和免疫指标才行。 怀孕早期突然发作的舞蹈症多半是妊娠性舞蹈病,生完孩子或者坐月子的时候多半就好了。要是症状特别严重可以试试巴比妥类药物比较安全。吃口服避孕药的妇女偶尔也会出现这种表现,停药后通常很快就能恢复正常。 偏侧投掷症虽然发作时间不长(只有6到8周),但要是狂起来很吓人。这通常是脑子里负责协调运动的底丘脑核那边出了毛病导致的。严重的时候可以短暂用点抗精神病药压住阵脚,不过这种药吃久了对大脑不好,会让动作更慢、脑子更不清楚。 要想查清楚这病怎么来的、该怎么治,得先问问家族里有没有人得过这种病(比如亨廷顿),再看看最近吃了什么药或者用了什么药(有没有过量或者不良反应)。接下来要快速查一查血糖、甲状腺、血钙磷这些指标;还要做个MRI检查看看脑子里面的病灶在哪里(尤其是底丘脑核梗死)。如果医生觉得有必要,会从小剂量开始试着用抗精神病药看效果;同时要盯着副作用看有没有出现急性肌张力障碍或者坐不住的情况。 像西德纳姆舞蹈病和偏侧投掷症这种能自己好的病一般不用过度治疗;只有当它们严重影响生活质量的时候才短时间用点药就行了。其实不管怎么说,这些夸张的动作背后都藏着神经网络失衡的毛病。只有找到了具体的病因、根据个人情况用药、同时注意怀孕和肿瘤的风险,患者才能在这一番“舞动”之后真正回到平静的生活中去。