浙江63岁老人30年不听话喝汤会漏出来说话也喘不上气

在浙江省立同德医院康复医学科,一位63岁的女士找到汪亚群主任,把困扰自己30年的问题提了出来:“这毛病还能治吗?”她告诉汪主任,从青年时期起,左侧脸部肌肉就不听话了,喝汤会漏出来,说话也喘不上气,连鼓起腮帮子这样的基本动作都做不到。 经过详细检查,汪亚群团队发现这是一种不完全性的面神经麻痹。尽管已经过去30年了,但神经肌电图显示她的面部神经里还有一些活的纤维,核磁共振也没看到脑子里有什么大问题。汪主任认为神经损伤后有个“时间窗”,如果神经末梢还没完全死透,通过科学刺激还是能重新连上肌肉的。 为了帮李女士康复,医疗团队制定了一套多管齐下的方案。张明医师负责做康复训练,他特别提到神经可塑性这个原理。比如吹蜡烛这个动作,从离蜡烛5厘米开始练到20厘米远,这个过程不仅练肌肉力量,更重要的是让大脑学会精确控制气流。 经过四周的治疗,李女士的情况有了很大好转。量化评估显示她的口轮匝肌从2级升到了4级(医学分级),静态时两边脸差不多对称了47%,动态表情也协调了63%。最让她高兴的是吃饭不漏汤了,也能正常地笑了。 浙江大学医学院神经生物学研究室的陈教授说这个案例告诉我们,对于慢性病不能光看时间长短,得靠多种检查找突破口。汪亚群主任说以后还要改进评估体系和康复方案,让更多像李女士这样的患者重获新生。