问题：现行免疫规划覆盖不足，重点人群防护存短板 我国自1978年实施计划免疫以来，已形成覆盖国家、省、市、县的四级管理体系，适龄儿童疫苗接种率连续多年超过99%。然而，现行免疫规划仍以6岁以下儿童为核心，成人及高危群体如流感、肺炎球菌疫苗等接种率显著偏低。数据显示，2021年我国18—59岁成人流感疫苗接种率仅为0.52%，老年慢性病群体的有关疫苗接种情况亦不容乐观。 原因：疾病负担与人群需求未充分纳入评估 北京协和医学院等机构研究表明，不同年龄段人群对传染病的易感性存在显著差异。婴幼儿因免疫系统未成熟易感染，青少年及成人因社交活动频繁增加暴露风险，老年人则因免疫衰老更易受流感、肺炎等威胁。然而，我国免疫规划长期聚焦儿童群体，缺乏针对全生命周期的动态调整机制。自2008年至2025年HPV疫苗纳入，免疫规划长达17年未扩容，凸显政策滞后性。 影响：公共卫生防控体系面临挑战 疫苗接种是成本效益最高的公共卫生干预手段之一。当前覆盖不足导致重点人群暴露于可预防疾病风险中，不仅加重医疗负担，也可能加剧季节性传染病流行。清华大学教授梁万年指出，慢性病人群的低接种率可能继续推高并发症发生率，影响整体健康水平。 对策：建立动态机制，分阶段推进扩容 朱涛委员建议，以疾病危害程度、感染风险为依据，优先将学生、老年慢性病患者等高风险群体纳入地方免疫规划。国家疾控局局长沈洪兵表示，正制定2030年五年规划，通过“统筹规划、动态调整、分步实施”原则优化免疫策略。2025年发布的《中国成人疫苗接种健康促进策略专家共识》亦强调，需推动疫苗接种向全生命周期拓展。 前景：缩小国际差距，构建全民免疫屏障 随着人口老龄化加剧和疾病谱变化，动态调整免疫规划将成为必然趋势。专家预测，未来五年内，肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等或逐步纳入地方试点。这个转型不仅有助于缩小与发达国家免疫覆盖差距，更能为“健康中国2030”目标提供关键支撑。
预防接种是对抗传染病效果最好、成本效益最高的公共卫生措施。从覆盖婴幼儿到保护全生命周期人群，这是免疫规划的升级，也是公共卫生理念的深化。随着国家免疫规划动态调整的推进，我国将逐步建立更加完善的全人群疫苗保护体系，让各年龄段人群都能获得科学、有效的传染病防护，这对提升全民健康水平、构建更加坚实的公共卫生防线意义重大。