最近，上海市东方医院给一名46岁的顾女士做了一次特别的手术。顾女士本来是因为活动后气促和双下肢浮肿去心血管内科看病的，结果医生给她拍了CT，发现她的左肾上腺区有一个大概8.5厘米大的实性占位，很可能是恶性的。于是就把顾女士转到了泌尿外科，那里的主任杨国胜教授接了这个案子。 杨国胜教授仔细一看顾女士的身体状况，发现她有“满月脸”和“水牛背”这些特征，这其实是一种内分泌失调的表现。顾女士自己也说这一年来体重莫名其妙地增加了很多，血压也高得吓人，还总觉得累、多汗、心慌。医生给她查了一下血指标，皮质醇和雄激素这些东西都严重超标了。再结合CT看那个肿瘤的形状很不规则，个头还特别大，就确诊是肾上腺皮质癌。 肾上腺虽然长得小，在肾脏上面，但它负责调节血压、代谢还有应激反应这些重要的生理功能。要是长了肿瘤还拼命分泌激素，就会引起库欣综合征。顾女士脸上的浮肿、肚子上的肥肉以及高血压，都是因为身体里激素太多了。杨国胜教授分析说这个肿瘤肯定不是一下子就长这么大的。 病人这么多年都没怎么好好体检过，直到肿瘤把身体搞坏了才发现问题，这给治疗增加了不少难度和风险。肾上腺皮质癌本身就很凶猛地长东西，还特别喜欢黏在周围的肾脏、脾脏、胰腺和血管上做手术的时候就像在雷区排险一样。 面对这种情况，医院组织了多学科的专家一起来讨论治疗方案。经过精心准备调整激素平衡后，杨国胜教授决定用机器人辅助腹腔镜给顾女士做根治性切除手术。 手术进行得很顺利。杨国胜教授操控着机器人系统把高清放大的三维视野看得清清楚楚。机械臂动作很灵活稳定，把那个大肿瘤和周围的膈肌、胰腺、脾脏、肾脏还有肾门血管都给分离得干干净净。整个过程几乎没怎么出血就把肿瘤完整地切除了，也没有伤到周围重要的器官和神经血管。 现在顾女士恢复得很好，身体里那些不正常的激素水平也正在慢慢恢复正常。这次手术展示了微创技术和多学科合作在对付复杂疑难杂症上的厉害之处。 不过这个病例也提醒大家要重视定期体检的重要性。内分泌相关的肿瘤早期症状常常不明显，像轻微的高血压、乏力或者月经不调这些都容易被忽略掉或者当作别的常见病处理了。 专家呼吁大家要提高警惕心如果发现体重莫名其妙地变了、脸上长肉了或者血压一直居高不下这些情况都要及时去做检查。只有早发现、早诊断、早治疗才能最大程度地保住健康的身体。