问题——春季蚊虫“提前上线”,蚊媒传染病防控面临双重压力。随着气温回升、降水增多,不少居民反映蚊虫叮咬明显增多。此外,登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病全球多地持续流行,我国人员往来频繁,输入风险随之上升。国家卫生健康委公告,自4月1日起,将基孔肯雅热与登革热纳入乙类法定传染病管理,有关监测报告、应急处置、医疗救治与联防联控将继续规范。多位公共卫生专家提醒,“防蚊”不应等到盛夏,春季就是关键窗口期。 原因——气候与环境因素叠加,加上人员流动增多,输入与传播机会同步增加。业内分析认为,一上,暖冬与春季回暖使部分蚊种更易越冬并提前活动;降雨增多带来更多小型积水容器,为伊蚊孳生提供条件。另一方面,城市社区中的花盆托盘、废弃瓶罐、空调冷凝水托盘、地下车库与管道井等“隐蔽积水点”常被忽视,容易形成持续孳生的微环境。再加上出入境人员增长,境外流行地区输入病例带来的“种子风险”上升,一旦本地同时具备适宜蚊媒与人群聚集条件,传播链更容易形成。 影响——“双热”症状相近但危害各异,误判或延误可能增加个人与公共卫生负担。医学专家介绍,登革热多起病急,可在短时间内出现高热,并伴明显头痛、眼眶痛和肌肉骨关节疼痛;基孔肯雅热常见中低热,但关节痛更突出,部分患者疼痛可持续数周甚至更久。两者均可能出现皮疹等表现,早期仅凭体感不易区分。需要注意的是,个别患者自行服用阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药,可能增加出血风险或掩盖病情,影响临床判断。对社会层面而言,一旦进入流行季,病例增多将挤压医疗资源,并对学校与社区管理、口岸检疫及环境卫生工作带来压力,尤其在人口密集的城镇社区,更需要快速发现与处置。 对策——以“早清积水、快控蚊媒、严防叮咬、及时就医”为抓手,把风险挡在家庭与社区之外。疾控专家建议,家庭防蚊应从源头入手:一是清积水,重点排查花盆托盘、屋顶与阳台角落、闲置容器、宠物饮水周边、排水口等,做到“翻盆倒罐、随有随清”,减少伊蚊产卵与孳生场所。二是灭成蚊,及时修补纱窗纱门,在傍晚和清晨等叮咬高峰时段可使用电蚊拍,或按规范选用正规卫生杀虫剂,并注意通风与儿童安全。三是强化个人防护,外出尽量穿浅色长袖衣裤,裸露皮肤按说明使用含避蚊胺或派卡瑞丁等成分的驱避剂;婴幼儿、孕妇及敏感人群优先采用蚊帐、纱窗等物理隔离。四是加强健康监测,出现发热伴眼眶痛、明显关节痛或皮疹等症状时尽快就医,并主动说明近期蚊虫叮咬史和旅行史,配合检测与随访,避免带病外出增加传播风险。社区层面,应结合爱国卫生运动要求,组织环境整治与孳生地巡查,强化重点场所(老旧小区、工地、集贸市场、学校周边)灭蚊与健康宣教;口岸与医疗机构则需提高监测敏感性,完善发热病例筛查与报告流程。 前景——管理升级将推动防控更规范,关口前移是降低流行风险的关键。将“两热”纳入乙类管理,有助于进一步压实属地、部门与机构责任,提高病例发现、报告、流调与处置效率。专家认为,在全球气候变化与蚊媒扩散的背景下,我国蚊媒传染病防控将更强调多部门协同与精细化治理:既要抓住春季窗口期尽快清理孳生地,也要在流行季强化监测预警与公众教育;既要防输入,也要防本土传播链形成。随着监测能力与社区治理水平提升,加上公众防护意识增强,整体风险仍可控,但需要避免“等到夏天再行动”的惯性。
蚊媒传染病防控既考验公共卫生体系,也考验公众健康素养。在气候变化与全球流动加速的背景下,只有政府科学施策、专业机构精准防控、公众主动参与形成合力,才能更有效降低疾病传播风险。这也提醒我们,与自然相处需要长期的边界意识和持续的行动。