滕州医疗技术取得新突破 微创栓塞术成功治愈老年硬膜下血肿患者

问题:慢性硬膜下血肿是神经外科常见病、多发病之一,常见于老年群体,部分患者既往有脑梗死、冠心病等基础疾病,需要长期服用抗凝或抗血小板药物。

此类人群一旦发生硬膜下血肿,治疗往往面临“两难”:既要尽快处理颅内占位效应,又要兼顾抗栓治疗的连续性,防止心脑血管事件风险上升。

原因:临床上,慢性硬膜下血肿多与轻微头部外伤后形成的血肿腔及其包膜有关。

随着时间推移,包膜新生血管脆弱、渗出增多,血肿易持续扩大或反复。

人口老龄化进程加快,以及抗栓药物应用更为普遍,使该病在高龄人群中的发生风险、复发风险进一步增加;同时,患者常合并多系统慢病,手术耐受性下降,治疗决策更趋复杂。

影响:传统治疗主要包括药物与手术两类路径。

药物治疗起效相对缓慢,疗效个体差异较大,且部分方案需使用激素等药物,可能带来血糖波动、感染风险增加等不良反应。

手术方面,颅骨钻孔引流是常用方式,见效快,但仍存在复发、出血、感染及一定脑组织损伤风险。

对于高龄并长期用抗栓药物的患者,围手术期是否停药、何时复用等问题牵动全身风险评估,任何环节处理不当都可能带来严重后果。

对策:在充分评估病情与风险后,滕州市中心人民医院神经外科近期将脑膜中动脉介入栓塞技术应用于临床,探索以微创方式改善治疗结局。

以一名72岁男性患者为例,其因头痛持续两周入院,影像检查提示硬膜下血肿,既往有脑梗死史并长期使用抗血小板药物。

团队综合考虑患者年龄、手术耐受性及停用抗栓药物风险,制定脑膜中动脉栓塞方案,通过介入途径对相关供血分支进行栓塞处理,力求从源头减少包膜渗出与血肿进展。

术后患者恢复平稳,次日出院,头部无切口;随访复查显示血肿逐步吸收。

医院方面介绍,该技术已在多名患者中应用,整体疗效反馈良好。

从机制上看,脑膜中动脉栓塞的核心在于针对慢性硬膜下血肿“反复渗出、反复增大”的关键环节进行干预,通过减少异常血供与渗漏,降低复发概率,并在一定程度上减少对传统开颅或钻孔手术的依赖。

对部分合并基础病、用药复杂的老年患者而言,这一策略有望在疗效与安全性之间取得更优平衡。

前景:业内认为,随着影像评估、介入材料与围术期管理水平不断提升,脑膜中动脉栓塞将成为慢性硬膜下血肿治疗体系的重要补充,并可能在“复发高风险人群”“不宜或不愿接受传统手术人群”等方面发挥更大作用。

下一步,相关医疗机构仍需在适应证把握、长期随访、与钻孔引流等方式的联合策略、并发症监测等方面持续积累证据,推动形成更为规范的诊疗流程。

滕州市中心人民医院表示,将在多学科协作框架下完善个体化评估路径,提高精准治疗水平,更好服务区域内老年患者与慢病人群。

慢性硬膜下血肿虽然是常见疾病,但其高复发率和高病死率一直是临床难点。

滕州市中心人民医院神经外科引进脑膜中动脉介入栓塞技术,正是在不断深化对疾病认识的基础上,将先进的医学理论转化为临床实践的成果。

这提醒我们,医学进步的关键在于持续创新,既要继承传统治疗手段的优势,更要积极拥抱新技术、新方法。

随着该项技术的推广应用,必将为更多患者带来福音,同时也推动了我国神经外科诊疗水平的整体提升。