问题——优质资源不足导致“看病远、看病难” 祁连山北麓、河西走廊腹地,脊柱疾病和创伤救治需求长期较为集中:一方面,跨区域就医的时间与交通成本高,患者往往需要前往兰州、西安等地;另一方面,脊柱手术风险和技术门槛较高,部分基层医院微创技术应用、复杂骨折脱位救治以及围手术期管理各上基础相对薄弱,高难度手术因此受限。酒泉作为区域节点城市——既服务本地群众——也承接周边地市及毗邻省区部分患者的诊疗需求,专科能力提升迫切。 原因——学科建设与人才梯队是关键短板 业内人士指出,脊柱外科的发展不只取决于设备投入,更依赖稳定的人才梯队和规范化诊疗体系。过去一段时间,酒泉对应的专科仍处起步阶段:高水平术者紧缺,核心技术传承带教不足,规范化培训体系仍需完善;同时急危重症救治链条较长,导致外转比例偏高。群众对优质医疗的需求不断提升,也要求区域内尽快形成可持续的高水平专科团队,这正是国家区域医疗中心建设要回应的现实问题。 影响——“家门口看大病”正在从愿景变为常态 “十四五”以来,酒泉围绕国家区域医疗中心建设持续推进,上海市第一人民医院作为输出单位派驻团队在西北开展工作。2023年,上海脊柱外科专家唐国柯随队来到酒泉,将成熟的微创理念与手术技术带入临床一线。随着诊疗能力提升,越来越多患者选择在酒泉完成治疗:既有河西走廊周边地市患者,也有来自青海油田腹地、新疆部分地区乃至境外的患者。跨区域就医流向的变化,反映出区域医疗中心对疑难重症患者的吸引力正在增强。 在临床一线,这个变化主要体现在“救治效率”和“生活质量”两上。来自张掖的患者家属回忆,老人多年腰痛辗转求医效果不佳,后在酒泉接受微创手术,术后恢复明显,日常活动能力提升。对交通不便、经济负担较重的家庭来说,在区域内获得高水平治疗,意味着等待更短、支出更低、康复路径也更清晰。同时,创伤急救的“黄金时间”更有保障。当地医院介绍,部分交通事故导致的脊柱损伤病例,可在夜间第一时间完成手术处置,降低神经损伤更加重的风险。 对策——以“带不走的队伍”为目标推进系统性下沉 记者在酒泉市人民医院门诊看到,骨科诊区候诊患者较为集中,专科需求旺盛。为把“输血式帮扶”转为“造血式提升”,上海专家团队将重点放在学科体系与人才培养上:一是以临床为牵引,推动关键技术落地,围绕脊柱微创、复杂创伤和退变性疾病开展规范化诊疗;二是以带教为抓手,选拔青年医生重点培养,通过手把手指导、病例复盘、术前讨论及围手术期管理同质化,促进本土骨干尽快成长;三是延伸服务半径,结合群众需求开展巡回义诊与科普宣教,推动“预防—筛查—治疗—康复”链条向基层延伸。 多方信息显示,驻派团队在酒泉期间加密门诊与手术安排,并通过制度建设提升运行效率,包括优化会诊机制、完善急危重症绿色通道、加强影像与麻醉等多学科协作,尽可能把高风险手术的安全关口前移,将并发症风险降到最低。唐国柯也多次延长驻派周期,希望通过更长时间的临床带教与团队磨合,帮助当地建立稳定的脊柱外科梯队。 前景——区域医疗中心建设将从“可用”走向“好用” 受访人士认为,国家区域医疗中心建设的成效,最终要体现在本地团队能够独立承担更多高难度疾病诊疗,并实现质量同质化。随着人才梯队逐步成形、诊疗流程持续标准化,酒泉有望在河西走廊打造更具辐射力的脊柱疾病与创伤救治高地,进一步减少不必要的跨省就医。同时,随着远程会诊、质控体系、康复随访等环节更加完善,优质资源下沉将从“解决有没有”转向“解决好不好”,让更多群众在家门口获得更连续、更可及、更安全的医疗服务。
国家区域医疗中心建设的价值,最终体现在群众就医的便利与安全上。以沪甘协作为纽带、以专科能力提升为突破口,酒泉正在探索一条可持续的医疗资源优化路径:既让优质技术“下得来”,也让本地人才“长得起”。当更多高水平服务在西北扎根,“小病不出县、大病少出省”的目标将更可感、更可及。