弋娜就“长护险”为大家做了梳理。社保“第六险”,能享受这个待遇的是谁,又提供什么保障呢?中共中央办公厅和国务院办公厅刚刚出台了《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,他们希望用大约三年的时间,打造一个适应咱们国家情况的长期护理保险制度。国家医保局早就开始琢磨了,他们在2016年和2020年搞过两次试点。这十年间,长护险试点一共惠及了330多万失能人员,给群众减轻了1000多亿元的照护费用负担。这次的政策下发,意味着长护险要从局部试点变成全国推行了。 那么到底什么是长护险呢?其实它就是社会保险里的一种新险种,是给那些生活不能自理、需要人照料的人提供帮助的制度。这次的文件里还提到,“十五五”规划建议里有推行长期护理保险这一条。作为应对人口老龄化和健全社保体系的重要内容,长护险能帮助家庭解决一人生病全家都累的困境。 关于未来怎么落地实施?文件里讲了一些原则。首先是覆盖全民,各地可以先从单位职工、退休人员和灵活就业的人入手。然后是统筹城乡、公平统一,不同地区间在保障对象、评估标准等方面得统一标准。另外就是安全规范和可持续发展了。“安全规范”就是要管好钱和服务;“可持续”就是要保证政策能落地、钱袋子够用。 至于谁能享受这个待遇?文件规定了具体条件:得按规定参保缴费,并且失能状态持续了6个月以上;通过评估认定了以后就能按规定享受相关待遇了。按现行标准来看,失能分为轻度、中度和重度3个等级。刚开始主要是保障重度失能人员。等以后经济发展好了再考虑扩大范围。 长护险提供哪些保障呢?这笔钱主要用来报销符合规定的服务费用,不直接给现金给人而是直接提供服务然后报销费用。国家已经定了一个统一的照护服务目录了,包括洗澡吃饭这样的生活照护项目和换药这样的医疗护理项目。符合条件的人可以根据自己的需要和机构建议选择具体服务项目。 时间表是怎么安排的呢?文件说了用3年左右时间把这个制度的框架搭起来。先从市地级统筹起步政策统一、资金统收统支、管理服务一体化;有条件的省份还可以探索省级统筹的模式。对于之前搞过试点的地方要调整完善政策逐步符合国家规定,争取到2028年底基本完成过渡。 最后说一下缴费水平怎么定?文件明确了长护险费率控制在0.3%左右。职工的部分由用人单位和个人各出一半;退休人员的部分由个人自己出和养老金挂钩;未就业的城乡居民是由个人和政府共同分担;不到18岁的孩子跟着父母参保不用另外交钱;医保个人账户的钱还能给家里的人用来交这个保险费。