医保基金这次重点要扶持基层！国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委三家联合发了个文，主要目标就是让大家优先到基层看病。这次的政策主要是想把医保资金、药品保障、价格管理这几个方面结合起来，给基层医疗机构提供更多支持。 这次意见里提出，要调整紧密型县域医共体的总额付费政策，尝试用按人头支付的方式来管门诊慢病。同时把职工医保和居民医保的钱放在一起统筹使用，把全县的门诊、住院还有异地看病的费用都管起来。钱剩下来的部分要更多给基层医疗机构使用，逼着医共体把资源和服务送到老百姓身边去。 还鼓励把签约居民的门诊医保钱直接按人头给基层医疗机构或家庭医生团队。这能让基层医生在制度上主动做好慢病随访和健康监测这些服务。另外允许基层给慢病患者开最长12周的长期处方，而且不把这个算进平均费用考核里面。 具体的医保支付比例上，职工医保普通门诊费用政策范围内支付比例不能低于50%，居民医保门诊统筹主要在基层做，政策范围内支付比例也不低于50%。这些措施能让老百姓觉得去基层看病更划算也更方便。 对于基层医疗机构来说，新增的医保基金给了他们很多实惠，结算时间还压缩到了20个工作日内，资金周转压力大大减轻了。还有县乡村用药目录统一和集采药品进基层的措施，解决了以前缺药少药的大问题。