问题——右耳突发剧痛并出血，检查发现大量蛆虫寄生。
福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科近日接诊一名60岁患者。
患者自述右耳突然出现“钻心样”疼痛，随后耳道出血，影响休息与日常活动。
经耳内镜检查，医生在其外耳道及中耳内发现大量蠕动虫体，周围可见病变肉芽组织及脓性分泌物，耳道皮肤受损明显。
结合临床表现，最终诊断为耳道异物合并急性中耳乳突炎。
经规范处理，医护人员从耳内清除虫体70余条，术后疼痛显著缓解。
原因——环境暴露叠加不当处理，为感染与并发症埋下隐患。
医生介绍，该患者长期在田间劳作，户外活动多、接触昆虫机会高，若耳道环境潮湿、存在分泌物或皮肤微小破损，可能为昆虫产卵、幼虫孵化提供条件。
更值得警惕的是，患者在出现耳痒、耳闷等早期症状后未及时就医，而是反复使用棉签、挖耳勺等自行掏耳以求缓解，导致外耳道上皮屏障进一步破坏，局部炎症加重，感染更易向中耳及乳突区域蔓延，进而诱发急性中耳乳突炎等并发症。
临床上，外耳道皮肤薄且敏感，频繁、用力掏耳不仅难以“掏干净”，反而可能造成擦伤、出血甚至继发感染。
影响——不仅是局部不适，更可能引发听力与颅内风险。
业内人士表示，耳部寄生虫或异物刺激可引起持续疼痛、出血、化脓和听力下降；若炎症累及中耳乳突，病情进展可能出现耳后红肿、发热等表现，严重时可能对听力造成持续损害。
更需重视的是，耳源性感染若控制不及时，少数情况下可能向颅内扩散，带来更高治疗成本与健康风险。
对于基层劳动者和老年群体而言，延误就诊、依赖“土办法”处理，往往使小问题演变为复杂病程。
对策——纠正掏耳误区，建立“早识别、早就医、规范处置”的健康习惯。
接诊医生提醒，耳道具有自洁功能，日常不必频繁掏耳；一旦出现持续耳痒、耳闷、耳痛、流水、异味、听力下降或不明原因出血等症状，应尽快到正规医疗机构就诊，由专科医生在可视化条件下进行检查与处理。
对于疑似异物或昆虫进入耳道者，不建议自行用工具探掏或滴入刺激性液体，以免推动异物深入或加重黏膜损伤；可在保证安全的前提下尽快就医。
与此同时，长期户外作业人群应注意个人卫生与防虫措施，工作和休息环境保持清洁干燥；有慢性外耳道炎、中耳炎史者更应加强随访管理，减少复发与并发症风险。
前景——加强健康科普与基层可及性，有助于减少可防可控的耳部急症。
近年来，随着耳内镜等设备在临床广泛应用，耳部异物及感染性疾病的早期发现和处置能力明显提升。
但从接诊情况看，部分群众对耳部健康仍存在认识盲区，尤其在农村地区和高频户外作业场景中，轻症拖延、盲目掏耳等行为仍较常见。
专家建议，通过基层卫生机构宣教、媒体科普和家庭医生签约服务等方式，持续普及耳部护理常识与就医指引，同时提升基层首诊识别能力与转诊效率，推动“小病早治、重病少见”的预防导向落地见效。
这一病例为我们敲响了警钟。
耳部虽然是身体的一个小器官，但其健康状况直接关系到生活质量和身体安全。
从林大爷的遭遇可以看出，看似微小的不适症状如果处理不当，可能演变成严重的医学问题。
这提醒我们，在面对身体异常信号时，应当保持足够的警觉和尊重，及时寻求专业医学指导，而不是凭借经验或侥幸心理自行处理。
唯有建立起规范就医的意识，才能真正守护好自己的健康。