（问题）社交平台的带动下，掏耳和“采耳”逐渐成了部分人的日常习惯。有的人耳内稍有瘙痒就频繁用棉签、发卡等物品清理，觉得耳垢越少越“卫生”；也有人把“采耳”当作放松项目，走进各类门店接受操作。耳部不适看似不大，却直接关系听力健康。多地耳鼻喉科门诊反映，因自行掏耳或操作不当引发外耳道炎、耵聍栓塞，甚至疑似鼓膜损伤的病例并不少见。 （原因）专家介绍，“耳屎”的医学名称为耵聍，是外耳道皮肤腺体分泌物与脱落上皮等混合形成，并非“多余垃圾”。耵聍能黏附灰尘和小虫，维持外耳道适当湿度与酸碱环境，起到天然屏障作用。更重要的是，外耳道皮肤具有由内向外的迁移特性，配合咀嚼、说话等动作，多数人的耵聍可自行排出，形成稳定的自洁过程。频繁掏挖会破坏皮肤屏障，造成细小裂口；棉签等工具还可能把耵聍推得更深，反而出现“越掏越堵”。 （影响）其一，感染风险增加。外耳道皮肤受损后，细菌、真菌更易侵入，出现红肿、渗液、疼痛等外耳道炎症状。其二，栓塞与听力下降。耵聍被推入深部、遇水膨胀或长期积聚，可能形成耵聍栓塞，引发闷堵感、耳鸣及传导性听力下降。其三，操作不当可能造成器质性损伤。用硬物深入耳道，或在门店“采耳”过程中动作粗暴、照明与视野不足，可能擦伤外耳道、诱发出血，严重时伤及鼓膜。其四，若将耳部不适简单归因于“脏”而反复掏挖，可能掩盖其他疾病信号，增加延误诊治风险。持续耳痛、分泌物、明显听力波动等，可能与中耳炎、咽鼓管功能障碍等涉及的，需要专业评估。 （对策）专家建议从“少干预、重识别、严规范”三上入手。 第一，减少不必要清理。日常护理以外耳廓及耳道口清洁为主，可在洗澡后用干净毛巾轻拭耳周，避免将工具伸入耳道。没有明显不适时，不建议频繁掏耳。 第二，出现症状要及时判断与就医。若出现持续堵塞感，并伴听力下降、耳鸣、疼痛或分泌物，应尽快到正规医疗机构就诊，由专业人员在可视条件下处理耵聍或排查炎症。自行滴入不明液体、反复用棉签掏挖，往往会加重问题。 第三，谨慎选择社会化“采耳”服务。专家提示，外耳道较为敏感，操作对无菌与可视条件要求较高。部分门店存在器械难以做到“一人一用一消毒”、消毒流程不规范等情况，可能带来交叉感染风险。即便宣称“专业”，也难替代医疗机构在检查、诊断、处置及并发症处理上的能力。相应机构可结合行业实际，完善公共卫生指导与服务边界提示，降低风险。 第四，纠正影响听力的生活方式。临床上，噪声暴露是听力下降的重要诱因之一。专家建议耳机使用遵循“音量不超过最大音量的60%、连续使用不超过60分钟、环境本底噪声尽量低于60分贝”的原则，尽量避免在地铁、商场等高噪环境中被动调高音量。同时，长期熬夜、过度疲劳可能影响内耳微循环与整体健康状态，应保持规律作息、适度运动，减少听觉系统的长期负担。 （前景）业内人士认为，随着公众健康意识提升，耳健康科普应从“越干净越好”的误区转向“尊重生理规律、减少不必要干预”。下一步，可通过基层医疗机构健康宣教、学校听力保护课程、公共场所降噪与个人防护提示等方式，形成“预防为主、规范处置”的社会共识。同时，对新兴耳部护理服务，可探索更清晰的卫生要求与风险告知机制，让消费选择更安全、行业发展更有序。
耳朵是连接外界的重要感官，如何管理耳健康，也反映出科学健康素养仍有提升空间。在快节奏生活中，更需要建立“适度清洁、预防为主”的理念。中医有“肾开窍于耳”的说法，护耳不仅是局部护理，也是对生活质量的长期投入。随着《国民听力健康计划》持续推进，科学护耳知识有望更深入地融入公共卫生服务体系，为听力健康提供更稳固的保障。