因为吃错了药出了大事，专家们都在提醒大家别乱吃安眠药。现在睡觉睡不好已经成了好多人的心病，世界卫生组织查过，全球差不多有27%的人都失眠，咱们中国的数据更是吓人，到了38.2%，而且越来越年轻。这就搞得医生们特别头疼，怎么给患者开对安眠药成了大难题。 最近发生的一件事特别吓人。有个叫陈某某的人老是睡不着觉，自己把药量加大还混着吃，最后差点心脏停跳。接诊的医生问了病史才发现，这人全是凭感觉吃药，还胡乱搭配着用。首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠医学中心的郭兮恒主任说，安眠药那是特殊的药，必须得听大夫的话用，自己瞎改方案很容易让人呼吸不上来或者心血管出事。 根据中国成人失眠诊断与治疗指南规定，要确定是失眠得看好多条：每周得有3次睡不好、维持不住睡眠或者醒得早，白天还得觉得没精神，这种状态得持续超过一个月。北京大学第六医院睡眠医学科的孙洪强主任强调，治失眠不能上来就吃药得讲究方法。先试试改变认知、改善生活习惯这些非药物的办法，要是不管用再在医生评估下考虑用药。 现在临床上用的安眠药主要分三类，各自有各自的特点和危险。第一类带“西泮”“唑仑”字的药见效快但容易上瘾。老人们长期吃可能会变笨、没劲儿甚至摔跟头。国家药监局的统计显示，这类药给老人带来的意外伤害比普通人高2.3倍。 第二类像唑吡坦、右佐匹克隆这类非苯二氮䓬药物相对安全些，不容易成瘾。但北京协和医院药剂科的梅丹主任提醒大家，哪怕是新药也得按照“需要的时候吃、断断续续地吃、疗程够数”的原则来，连着吃超过4周一般都不行。 第三类是褪黑素受体激动剂和一些有镇静作用的抗抑郁药。褪黑素在咱们这儿是按保健品管的，别拿来当治病的药吃。中国科学院心理研究所的陈祉妍研究员说，有些人失眠其实是跟焦虑、抑郁搭边的，得找专科医生好好看看再开药。 大家在吃药时通常有两个误区：一是把药效变差当成没劲儿了。北京医院药学部的胡欣主任解释说身体产生耐药性后再猛加药容易中毒；正确的做法是赶紧去复查调整方案。二是没注意跟其他药一块儿吃可能出事。中南大学湘雅医院临床药理研究所的刘昭前所长指出安眠药不能和酒精、抗生素还有心血管药一起用；它们合起来的抑制作用太强可能导致呼吸心跳骤停。 现在国家正在大力搞睡眠医学这块儿的建设。到了2023年底全国已经有超过500家标准化的睡眠医学中心建起来了；还有30个省份把失眠认知行为治疗纳入了医保范围能报销了。中国睡眠研究会的黄志力理事长建议咱们要把医院、社区和家里的睡眠健康管理网络打通；通过科普教育让大家明白怎么科学地对待睡眠障碍。 这次安眠药出事又给大家敲了个警钟。在“健康中国2030”规划纲要的推动下建立健全睡眠健康管理体系变得特别紧迫。医生要多给病人讲讲怎么用药和注意什么风险；药监局得把药品警示系统做得更完善；大家自己也要树立起“睡眠健康得靠管理，安眠药不能随便吃”的观念。只有大家一起努力配合才能守住睡眠安全这条防线让大家都更健康。