听,这是发生在永州市中心医院的一个让人揪心的故事。就在2月25日这天下午,有个1岁零1个月大的孩子从当地医院转来了冷水滩院区儿科的重症监护室。这孩子当时情况糟透了,咳嗽了5天,后来发烧、呼吸也困难起来。他脸色苍白,精神一点也不好,呼吸频率快得吓人,每分钟70到90次,鼻翼还在不停地煽动,胸口起伏特别明显,血氧饱和度才82%,心跳每分钟超过200次,看着真是命悬一线。更让医生头疼的是,这个孩子天生就没有右肺,胸廓还有畸形,心脏也跟着往右边移位了,只能靠左肺在那儿勉强撑着呼吸。可偏偏左肺现在又严重感染了。急查血气分析显示是Ⅱ型呼吸衰竭,做胸部CT一看是左肺重症肺炎。做心脏彩超还发现合并有房间隔缺损。 这时候情况太危险了,医院马上启动了危重儿童救治绿色通道。儿科重症团队立刻行动起来,给孩子插上了气管插管,接上有创呼吸机来帮忙呼吸。因为孩子只有单侧肺,医生就用小潮气量这种保护性通气策略,尽量别让肺泡被吹爆。同时还要给孩子持续镇静镇痛,减少氧气消耗,好腾出时间来抗感染治疗。 等孩子的呼吸、心跳和血氧慢慢稳定下来以后,医疗团队赶紧做了纤维支气管镜检查和肺泡灌洗。这不仅把气道里的分泌物给清理干净了,还能拿到精准的病原学标本。化验结果出来了:肺泡灌洗液的TNGS检测发现有肺炎链球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、人呼吸道合胞病毒B型等好几种病原体混合在一起感染。 有了这个结果后,医疗团队赶紧调整了用药方案。到了3月1日,孩子呼吸和血氧明显好转了,医生顺利把气管导管拔掉了,换成了无创辅助通气。第二天第二次肺泡灌洗时TNGS显示肺炎链球菌还是主要元凶,但没有检测到耐药基因。于是医生果断把三代头孢菌素换成了青霉素钠,实现了“降阶梯”的精准治疗。 到了3月5日,孩子终于脱离了无创辅助通气装置,开始用面罩吸氧了。 等到3月10日这天呢,经过整整13天的精心救治和照顾,这个可怜的小家伙终于顺利出院了!出院那天家属为了表达谢意,特意送来了一面锦旗。“医德高尚医术精 关爱病患暖人心”——就是这面锦旗背后的故事啊! 这一场和死神的赛跑真是太惊心动魄了!永州市中心医院儿科团队用他们的智慧和担当拯救了这个脆弱的小生命。面对单肺缺如、胸廓畸形、房间隔缺损这些多重先天畸形叠加重症感染的极端复杂病情时,医护人员没有退缩而是以快速反应、精准施治和温暖守护给这个小生命撑起了一片希望的蓝天!