随着冬季气温降低，因关节疼痛难忍而就诊的风湿免疫科病人明显增多，痛风这种与血尿酸密切相关的代谢疾病再度进入高发期。浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科近期收治的病例揭示了目前在这一领域存在的治疗误区。其中一位四十多岁的男性患者因长达二十余年的病程却未接受正规治疗，常年自行服用激素地塞米松止痛，虽然暂时压住了疼痛，但却带来了满月脸、骨质疏松等副作用。由于尿酸水平长期失控，大量尿酸盐结晶（即痛风石）在其全身关节、皮肤甚至肾脏沉积。检查发现四肢遍布白色结节，手指关节因占位变形无法伸直，肾脏功能也受到损害。这个极端的案例并非个例，反映了很多患者误以为止痛就是治病。风湿免疫科副主任医师柯旖旎指出，痛风发作时的疼痛评分通常高达4分以上，严重影响生活质量，这是患者迫切寻求强力止痛的原因。但单纯止痛而不降尿酸无法阻止病情进展。 专家分析冬季痛风易发有两个原因：一是低温导致血液循环减慢，尿酸溶解度降低更容易在远端关节析出结晶引发炎症；二是冬季聚餐增多摄入了大量高嘌呤食物和酒类。现代社会因肥胖、缺乏运动、过量饮酒导致的代谢综合征日益普遍，痛风发病年龄不断前移。痛风并非单纯的关节病，而是身体代谢失衡的信号常与肥胖、高血压等并存。 针对痛风的科学应对之道在于达标治疗。饮食控制能降低20%-30%的尿酸水平但对中重度患者不够用。无痛风石患者需将血尿酸控制在360μmol/L以下；有痛风石的则要低于300μmol/L以促进结晶溶解。生活上要限制高果糖浆的摄入和动物内脏、肉汤等食物的食用并适量运动饮水。公众要提升对高尿酸血症的筛查意识医疗机构要推广个体化诊疗方案早期干预年轻群体。 只有坚持预防为主、防治结合倡导科学控酸规范治疗才能遏制危害提升全民健康水平助力健康中国建设。