2023年初冬，金华市民王女士突然出现双下肢进行性麻木无力，辗转多家医院后病情恶化，最终发展为完全瘫痪。影像检查显示颈2至胸12椎体存在广泛结核病灶，脊髓受到严重压迫，面临永久性截瘫风险。 经检测确诊为结核分枝杆菌感染引发的脊柱炎。这类跨越10个椎体的超长节段脊柱结核极为罕见，发生率不足万分之三，且常伴有严重神经损害。专家认为，结核病认知度下降、抗生素滥用导致的耐药性增加，以及免疫系统异常等因素，是导致此罕见病例的主要原因。 面对仅有72小时的治疗窗口，郑琦教授团队创新实施"三步走"救治方案：先在急诊局麻下进行椎间孔镜微创手术，24小时内完成脊髓减压与病理取材；根据药敏试验制定个体化抗结核方案；最后实施后路长节段病灶清除联合脊柱稳定性重建手术。这种微创与开放手术相结合的策略，既降低了传统大手术的创伤风险，又确保了病灶的彻底清除。 术后恢复超出预期：24小时内肌力提升至1级，72小时出现自主肌肉收缩，第七天在支具保护下实现站立行走。这一康复效果打破了国际上对多椎体受累脊柱结核患者预后不良的认知。该案例已被收录至全国骨科疑难病例数据库。 随着分子诊断技术和微创外科的进展，脊柱感染性疾病的诊疗正走向精准化、个体化。浙江省中西医结合医院建立的"骨感染多学科联合诊疗中心"已收治27例复杂脊柱结核患者，手术成功率达100%，平均住院日较传统模式缩短40%，有望在长三角地区推广。
这名患者的康复历程说明，重大疾病的治疗不是单靠一次手术或一种药物，而是精准诊断、及时处置与规范治疗的系统工程。对于持续不明原因的疼痛和进行性神经症状，越早就医、越快明确病因，越能为功能恢复争取主动。抓住早期识别和规范治疗这个关键，才能真正把"可治之病"变成"可复之能"。