跟大伙儿说，脸上长痘千万别死扛着，“战痘”得有门道。 寻常痤疮，俗称“青春痘”，是毛囊皮脂腺出毛病引起的慢性炎症性皮肤病，最容易长在脸上还有前胸后背。主要表现有粉刺、丘疹、脓包、囊肿或者结节，还会把毛孔撑大、冒油。青春期男女特别容易得，青少年里发病率居然高达93%，这病现在都成了全球第八大慢性病。它不光毁了形象，还让人心理压力大、社交受限。 先说说为啥会长这玩意儿。目前医学界普遍认为，雄激素会导致皮脂腺变大、狂出油，毛囊口变窄后堵住，这就是启动因素。痤疮一般在青春期发、来月经前加重，多囊卵巢综合征（PCOS）的人也容易中招，都是这个激素闹的。具体来说：雄激素让毛囊口角化变窄，油脂和角质塞在里面形成白头粉刺；油脂被氧化再混上脏东西就变成了黑头粉刺；油脂一多就成了细菌的温床，痤疮丙酸杆菌和别的微生物一繁殖，把甘油三酯分解成游离脂肪酸刺激皮肤发炎，这就形成了丘疹、脓包；炎症再厉害点把毛囊壁顶破了，里面的油脂和细菌跑到真皮层深处引发更严重的感染，这才变成囊肿和结节。 除了内因，肥胖、高糖高脂的饮食、吃乳制品、乱化妆、晒太阳、心情不好、熬大夜这些都是诱因。至于遗传因素嘛，在重度痤疮里起到的作用不小。 咱们把痤疮按皮损的性质分成4级、3度（重点看长什么样子不看数量），Ⅰ级最轻就是粉刺；Ⅱ级和Ⅲ级是有丘疹或者脓包；Ⅳ级最狠是有囊肿结节。医生就是靠这个分级来给你开药的，选治疗方法也得照着这个走。 想治好这病就必须得规范治疗。目的就是把痘痘都消掉别复发，让生活质量上去。预防敏感肌、红斑、色素沉着和留下永久疤也是重点。因为发病过程很复杂，单用一种药很难搞定所有环节，所以医生通常会建议几种疗法一起上，比如外用药、口服药、物理或化学疗法。 外用药里维A酸类不错，阿达帕林这种能当Ⅰ级痤疮的首选药用。它涂上去能改善轻中度的粉刺、丘疹和脓包。阿达帕林凝胶可以用来治脸上、胸口和背上的痘子。坚持用6个月的话患者大多能耐受得下来，一般推荐用完3个月看看效果怎么样。 系统用药包括口服维A酸药、抗生素、抗雄激素药还有激素之类的。物理和化学治疗有果酸水杨酸去角质、红蓝光、光动力、强脉冲光、点阵激光等手段。轻中度的可以多种外用药一起用或者选复方制剂；中重度的除了吃药还要配合外用药，后期还能用那些手段来收拾痘印痘坑。 想从源头“防痘”得做好这4件事：第一，温和洗脸，一天洗2次脸就够了，别用磨砂膏去角质折腾皮肤，越洗越油只会越洗越脏。第二，护肤要精简选那些清爽不会致痘的产品，重点就是“保湿+防晒”。保湿选含神经酰胺或者角鲨烷的产品，这就像给皮肤补水泥修复屏障；防晒最好打伞最安全，防晒霜的话挑质地清爽的别选太油腻的。紫外线会让痘印变黑炎症加重，防晒可是关键中的关键！第三，管住嘴巴把奶茶蛋糕油炸食品换成蔬菜水果粗粮杂豆；少吃精米面用糙米燕麦玉米代替一部分米饭；如果发现喝牛奶长痘有联系就少喝点换成植物蛋白。第四，改善习惯每天睡够7到8小时别熬夜（11点前睡觉）熬夜等于给痘痘递武器；压力大了可以运动冥想听歌放松身心；绝对千万别用手挤痘痘。 记住：日常护理是基础，吃药是辅助，去医院看是补充。管住嘴迈开腿睡好觉护好肤再加点耐心就能慢慢跟痘痘说拜拜了。如果痘痘严重影响生活千万别硬扛着赶紧去找皮肤科医生科学战痘才是最靠谱的选择！