大部分感冒都是由病毒引起的，你要是感冒了嗓子疼，别忙着要“消炎药”，得先弄清楚到底是病毒还是细菌惹的祸。中华医学会器官移植分会病理学组的邓宝成教授，还有主治医师李承博博士，他们经常给患者解释说，超过90%的感冒都是病毒性的。邓宝成还是全国疑难及重症肝病攻关协作组的成员呢。病毒得钻进活细胞里才能活下来，人体的免疫系统其实可以靠自己打败它们。细菌就不一样了，很多细菌自己就能生长繁殖，甚至有对人体好的肠道益生菌，当然也有坏家伙会让人得病。你要是非得拿抗生素来对付病毒，那可真是帮倒忙。 得了流感高发季门诊里常见的病号总是拿着药单叫着要“消炎药”。抗生素是“杀细菌的利器”，可它对病毒根本没用。就算是细菌感染，也得看是哪种细菌，还得听医生的话用。乱吃药容易导致耐药、菌群失调，还可能有副作用。 判断要不要用抗生素其实挺简单。如果症状轻、没有严重表现，你可以先自己观察一下。病毒感染一般不会让人寒战高烧或者血压掉得厉害；细菌感染往往会有这些表现。再看看分泌物的颜色：病毒感染的鼻涕通常是清水样的，痰液也是清清的；细菌感染的鼻涕多半是黄色或黄绿色的脓鼻涕，痰液也会变得又黄又粘。 病毒感染一般全身症状比较明显，比如肌肉酸痛、头痛；细菌感染通常局部红肿热痛更明显。病毒感染大多是自限性的，一般五天到一周左右就能自己好；细菌感染要是不及时治，只会越来越重。如果化验指标显示白细胞和中性粒细胞升高了，那多半是细菌感染；单核细胞和淋巴细胞多了或者白细胞不高反低，那就是病毒感染。 不过也要小心点，有时候病毒把上呼吸道黏膜破坏了，细菌就可能趁机进来搞事情。要是你感冒了体温老是降不下来、鼻涕变绿了或者痰液变厚了，那说明合并了细菌感染这时候用抗生素才管用。多数病毒性感冒自己会好，但要是出现高烧不退、呼吸困难、精神不振或者胸腹部疼得厉害这些危险信号，你就得立马去医院找医生看看。