儿童健康事关千家万户,儿科服务供给是否充足、布局是否合理、就医是否便捷,直接影响群众获得感。
国家卫生健康委26日举行新闻发布会介绍,为回应群众关切、补齐儿科短板,相关部门将“全国二、三级公立综合医院均提供儿科服务”作为为民服务实事的重要内容持续推进。
目前,全国4845所二、三级公立综合医院均能够提供儿科服务,儿科服务网络进一步完善。
问题:儿科“看病难”在部分地区仍有现实表现。
近年来,儿童季节性疾病在一定时期内集中出现,叠加就诊需求短时放大,容易导致门诊拥挤、候诊时间拉长、诊疗秩序承压。
与此同时,部分综合医院儿科设置不足、服务能力薄弱,区域间资源分布不均,基层与大医院之间在专科能力、诊疗同质化方面仍存在差距。
儿科医师培养周期长、工作强度大,人才结构性紧缺也制约服务供给的持续扩容。
原因:从供需两端看,需求端受人口结构、季节性流行病规律以及家长就医偏好等因素影响,呈现“高峰集中、就诊多发”的特征;供给端则受限于学科建设基础、人员编制与激励机制、空间与设备条件等,部分医疗机构儿科建设起步较晚,短期内难以快速提升承载能力。
此外,儿科诊疗对经验与团队协作要求较高,优质资源集中于少数高水平医院,导致高峰期“向上聚集”现象更易出现。
影响:儿科服务供给的扩大与能力的提升,既关系到儿童疾病的早发现、早诊断、早治疗,也关系到公共卫生风险防控和医疗体系运行效率。
一方面,完善儿科服务可推动患儿在家门口获得专业诊疗,减少长距离奔波与盲目涌向大医院;另一方面,通过缩短候诊、分散就诊高峰、优化院内流线,有助于降低院内交叉感染风险,提升整体就医安全。
发布会信息显示,在今年冬季儿童季节性疾病高于去年的情况下,患儿人均候诊时间缩短,未出现明显聚集和滞留,就诊秩序总体平稳,反映出供给扩容与流程管理的综合成效。
对策:围绕“建得起、用得好、留得住”,各地多措并举推进儿科服务体系补短板、强弱项。
一是规范设置,填补服务缺口。
各地按照相关法规制度要求落实儿科规范设置,通过上级医院派驻支持、引进人才、完善设备配置、实施空间改造等方式,推动综合医院儿科从“有无”向“优质”迈进,实现服务覆盖的同时注重诊疗功能完善。
二是提升能力,构建协作网络。
依托国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心,推动全国儿科医疗协作体系建设,通过专家派驻、远程医疗、医联体协作等方式促进优质资源下沉和能力输出,提升区域内疑难重症救治水平与基层常见病、多发病规范诊疗能力,带动医疗服务同质化提升。
三是优化流程,提升就医体验。
各地推动分时段预约诊疗,在季节性疾病高发期增设夜间门诊、周末门诊等,强化“错峰就诊”和服务延伸,减少排队等候时间,提高门诊运转效率,缓解集中时段压力。
四是强化保障,缓解人才瓶颈。
针对儿科医生紧缺问题,相关部门指导各地完善激励政策、加强培养培训;会同财政部门安排儿科医师转岗培训项目补助资金,支持相关专业医师开展转岗培训,扩充儿科医师队伍。
部分地区在培养体系、职称晋升与服务价格政策等方面加大倾斜力度,探索以制度安排稳定队伍、提升岗位吸引力。
前景:从长远看,儿科服务“全覆盖”是基础性成果,更重要的是迈向“高质量、可持续、均衡化”。
下一步,推动儿科从数量扩容向能力提升转变仍是关键:一方面要继续完善区域协作和分级诊疗衔接,让常见病在基层更规范、疑难危重症在区域中心更高效;另一方面要在医疗服务价格、绩效分配、岗位保障、职业发展通道等方面持续发力,提升儿科岗位吸引力与稳定性。
同时,随着预约诊疗、远程医疗等模式进一步普及,儿科诊疗服务将更加注重效率与安全并重,形成应对季节性高峰的常态化机制,更好满足群众对便捷、优质儿科医疗服务的期待。
儿科医疗服务的均等化和可及性提升,是推进健康中国建设、保障儿童健康权益的重要举措。
当前,全国二、三级公立综合医院儿科全覆盖的实现,为广大患儿提供了更加便利的医疗保障。
但应看到,儿科医疗事业的发展仍需长期投入和持续完善。
下一步应进一步加强儿科人才培养机制创新,健全儿科医疗保障体系,推动优质儿科资源向基层延伸,让每一个患儿都能获得规范、便利、高效的医疗服务,真正实现小病不出县、大病不出省的目标。