长期以来，创新药和高值罕见病用药“进院难”问题困扰着患者群体。
部分医疗机构受制于药占比考核、库存管理压力等因素，难以全面配备国家医保目录药品，导致患者面临“医保有目录、医院无药房”的困境。
以脊髓性肌萎缩症为例，其靶向治疗药物年费用曾超百万元，尽管通过国家医保谈判大幅降价，但基层医疗机构采购积极性仍显不足。
福建省医保局此次政策升级直击痛点。
所谓“双通道”，是指通过定点医院和定点药店双重渠道保障药品供应，形成“医院为主、药店补充”的弹性机制。
当医疗机构出现临时性短缺时，患者可凭电子处方在定点药店购药，并享受与院内同等的医保报销比例。
数据显示，新版目录新增的95种药品中，逾三成为肿瘤靶向药和罕见病特效药，其中22种系2025年国家医保目录新增谈判品种，如治疗肺动脉高压的司来帕格片等。
政策落地背后是多方协同机制的深化。
福建省医保局联合卫健、药监部门建立动态监测平台，对“双通道”药品实行“三定管理”（定医疗机构、定责任医师、定零售药店），并推行“处方流转”“医保即时结算”等配套措施。
以福州为例，全市已布设78家定点药店，全部接入省级医保信息平台，确保电子处方可追溯、报销流程无感化。
从政策效果看，此举将产生三重积极影响：其一，罕见病患者年均药费负担预计下降40%以上；其二，药店渠道分流可缓解三甲医院药品供应压力；其三，通过市场化竞争倒逼医疗机构优化药品配备。
值得注意的是，目录将治疗血红蛋白病的地拉罗司分散片等高价特效药纳入，意味着福建成为全国少数实现地中海贫血症全程用药保障的省份。
业内人士指出，随着“双通道”常态化运行，未来需重点防范“药店加价”“处方垄断”等风险。
对此，福建已建立药品价格联动机制和“黑名单”制度，要求定点药店必须执行“零差价”销售。
省医保局负责人表示，下一步将探索将“双通道”与分级诊疗结合，推动优质药品资源向县域下沉。
药品可及性是民生温度的直接体现，也是医保治理能力的现实检验。
目录扩容只是起点，关键在于把制度优势转化为稳定可感的用药保障。
以“双通道”为抓手，持续完善供给体系、规范临床使用、守牢基金安全底线，才能让更多患者在需要时“用得上、用得起、用得稳”，推动医疗保障从“有没有”向“好不好”稳步迈进。