好多糖友发现自己明明吃得不少，体重却一直在掉，而且裤腰越来越松，甚至走路都需要扶着栏杆。其实这种“越吃越瘦”的情况并不少见，家属们甚至会觉得这是好事，认为瘦下来说明血糖控制得好。不过化验结果往往会让人失望，血糖忽高忽低，肌肉量还下降了。医生会提醒大家，这种快速变瘦比肥胖更危险。糖尿病不仅仅是一个数字的问题，而是全身代谢的长期拉锯战。当体重下降超过原来体重的5%，就需要引起注意了，乏力、易感冒、肌肉变小等都是身体发出的求救信号。 那么为什么会出现“越吃越瘦”的情况呢？其实有三大元凶：首先是胰岛素“失灵”，碳水、蛋白质和脂肪这些营养物质本该进入细胞被利用，结果因为胰岛素抵抗或剂量不足，身体只能去燃烧脂肪和肌肉来提供能量；其次是过度节食，几乎不吃主食和油脂，靠青菜和少量瘦肉勉强维持生活；第三是胃肠功能障碍导致吸收问题，不管吃多少都留不住营养。这些情况都会导致免疫力下降、血糖不稳。 要科学增重增肌不升糖其实很简单：第一步是把蛋白质“吃散”而不是顿顿猛塞；第二步是把主食换成GI（血糖生成指数）低于70的慢碳水；第三步是让好脂肪上线，远离坏脂肪；第四步是进行力量训练。每天每公斤体重摄入1.0～1.2克蛋白质就够了，比如60公斤的人一天大概需要60～70克蛋白质。把这些蛋白质分散到三餐和加餐中去。主食要换成糙米、燕麦、全麦等GI低的食物。吃饭顺序也很重要：先吃蔬菜再吃肉蛋豆最后吃主食。 优质脂肪包括橄榄油、亚麻籽油还有深海鱼中的Ω-3脂肪酸。每天吃一小把坚果也不错。至于力量训练呢？每周做2～3次就好，哑铃、弹力带、深蹲这些都可以试试。每次20～30分钟即可。这样能帮助身体把血糖储存起来变成肌肉。 最后我还要给糖友们提个醒：体重不是数字游戏而是全身代谢的晴雨表。增重不等于多吃饭而是营养运动和血糖三者结合起来才行。如果体重波动超过5%，记得赶紧就医评估用药和营养状况。把合理饮食科学增重适量运动和规律随访做成长期习惯吧！这样大多数糖友都能做到体重稳一点肌肉多一点感染少一点生活质量高很多！