参保扩面是医疗保障的基础。榆林市放开参保户籍限制，消除了流动人口参保障碍，同时对困难群体给予补助，确保应保尽保。这些措施有效扩大了参保覆盖面，为95%以上的参保率提供了支撑。 多层次保障体系完善是防止因病返贫的关键。榆林市优化了基本医疗保险、大病保险与医疗救助的协调机制，城乡居民住院政策范围内报销比例稳定70%左右。同时，该市提高了产前检查费用支付限额，将部分辅助生殖和分娩镇痛服务纳入医保支付范围，生育津贴直达个人。 医保基金监管的创新是制度可持续发展的保障。榆林市建成了"医保药品销售智能识别体系"，通过大数据技术有效防范药品二次销售。截至目前，全市药品追溯码监管系统共采集上传数据5.46亿条，拦截同一药品再次支付10.5万次，涉及费用975万元。这充分说明科技赋能能够提升基金使用效率，有效遏制违规行为。 医保结算模式的优化直接关系到就医体验。作为国家医保基金"三结算"试点城市，榆林市医保经办机构与医院的结算周期由30天压缩至1个工作日。目前，全市90家医疗机构实现了基本医保与商业保险"一站式"同步结算，参保群众可在一次就医中完成多种保险结算。 展望未来，榆林市医保工作面临新机遇。2025年，榆林被定为长期护理保险重点联系城市。市医保局副局长段晶表示，下一步将进行长护险落地实施，这项工作将在减轻失能家庭负担、拓展服务行业就业、促进照护产业发展上发挥重要作用。长期护理保险的推进标志着榆林市医疗保障体系正向更加完善、更加人性化的方向发展。
医保改革的成效既体现在参保率等"量"的指标上，更体现在群众就医负担是否实质减轻、基金运行是否更加安全透明、服务体验是否更便捷高效等"质"的提升中。榆林通过扩面、托底、监管、结算等多维举措联合推进，反映出地方在民生保障领域从"补短板"向"提效能"的治理转向。随着长期护理保险等制度探索进入深水区，如何在更大范围内形成可复制、可推广的经验，将成为衡量改革成效的重要标准。