2月2日,记者从国家医保局了解到,为了维护好参保人的“看病钱”和“救命钱”,他们在原有的严格监管基础上,又升级了监管措施。这次行动给2026年的医保基金监管定下了目标,要求把飞行检查覆盖到全国所有省份,把所有相关机构和人群都纳入检查范围。他们不仅要进行年度检查、专项检查,还要搞“点穴式”的突击检查,特别盯着那些容易出问题的地区、机构和领域。在药品追溯码监管方面,他们会继续加大力度打击倒卖回流药的违法行为,并且深化与公安、药监等部门的合作,对整个链条上的违法分子进行彻底打击。 为了防止欺诈骗保问题进一步恶化,国家医保局还将联合相关部门开展专项整治。在大数据应用方面,他们会开发更多监管模型,把典型违法行为、药品耗材、诊疗项目等作为重点来研究。为了让监管更及时有效,他们还打算把监管关口前移,利用事前提醒系统提前给机构提个醒。到了2026年底前,他们希望能把定点医药机构接入这个系统的比例做到70%以上。这样一来,就能通过科技手段更好地守护医保基金的安全了。