问题——“永不熄灯”的急诊,忙的不只是抢救室。
上午临近午餐时段,浙大二院滨江院区急诊中心仍人流不断:分诊台持续问诊评估,走廊候诊区有序等候,抢救室门开合频繁。
几周前,纪录片《中国医生3:急诊24小时》让公众看到一例高坠重伤青少年在多学科团队接力下转危为安的全过程。
但在一线医务人员看来,纪录片带来的关注也容易形成“只见惊险、不见常态”的认知偏差:急诊全年接诊量接近50万人次,日均约1300人,绝大多数病例并非影视化的“极限抢救”,更多是对医疗资源的持续调度与秩序维护。
原因——急诊“快与慢”的节奏,源自分级处置与不确定性叠加。
与普通门诊按顺序就诊不同,急诊遵循“轻重缓急”原则。
医院将患者分为不同等级:危重患者抵达即进入复苏区,次急与一般急症则在诊间或留观区等待评估、检查与处置。
急诊医学科专家指出,急诊面对的是高度不确定的疾病谱和伤情谱,“不知道下一位进门患者是什么情况”,因此必须把流程前置、把团队预置——一旦触发严重创伤等最高级别预案,急诊牵头的多学科团队会迅速到位,甚至在患者抵达前就完成抢救准备。
节假日人群流动、聚餐饮酒、道路出行增加,也使外伤、心脑血管急症等风险上升,急诊不得不在“不减员”的基础上强化值守力量,确保生命通道畅通。
影响——救治体系的效率,决定生命窗口;就医秩序的质量,影响系统运行。
业内人士表示,严重创伤救治的关键在于“先保命、再保功能”,每一分钟都关系到出血控制、气道管理、器官灌注与并发症防控。
纪录片中看似“行云流水”的操作,实为多年流程打磨、分工协同、设备与血液保障、信息联动共同作用的结果。
与此同时,急诊量大且病种复杂,若公众对分级分诊理解不足,容易出现“认为等待就是怠慢”的误解,进而引发焦虑与冲突,反过来增加医护沟通成本,挤占救治时间与空间。
对城市医疗系统而言,急诊既是公共卫生安全的重要前哨,也是医疗资源承压的“晴雨表”。
对策——以体系建设回应需求增长,以公众教育减少无效拥堵。
受访专家建议,一是持续完善院前急救与院内救治衔接机制,强化严重创伤、胸痛、卒中等关键通道建设,推动信息共享、预警前置和跨学科快速会诊,提升“到院即救治”的整体效率。
二是以分级诊疗为牵引,推动基层医疗机构与城市急救网络协同,鼓励常见病、慢性病稳定期患者优先在基层与专科门诊就诊,减少非急症对急诊资源的占用。
三是优化急诊空间与流程管理,完善留观与短期住院衔接,提升检验检查周转效率,降低“排队堵点”。
四是加大公众健康教育与急救培训力度,普及分级分诊规则、正确拨打急救电话与现场自救互救知识,让“把最紧急的人先救”成为社会共识。
前景——急诊能力建设将更强调韧性与精细化。
业内判断,随着人口老龄化加速、慢性病负担加重以及城市生活节奏变化,急诊需求仍将保持高位运行。
未来急诊发展将更加注重“体系化”而非“单点突破”:包括区域创伤中心布局、血液与应急物资保障、护理与医技协同能力提升、信息化支撑下的全流程管理等。
同时,改善医患沟通环境、完善医疗服务价格与人力保障机制,亦是稳定急诊队伍、提升服务质量的重要支点。
急诊室的灯光照亮的不只是抢救设备,更映照着中国医疗体系现代化建设的探索之路。
从惊心动魄的生死救援到日复一日的平凡坚守,急诊医护人员用专业与温情诠释着"健康所系,性命相托"的医者誓言。
当公众通过镜头理解急诊"轻重缓急"的分级逻辑,体谅医护人员"快慢相济"的工作节奏,或许正是构建和谐医患关系的新起点。
在这片没有硝烟的战场上,每盏长明的无影灯都在诉说着对生命的敬畏与守护。