最近呢，两会上大家都在聊农村医保的事。重点是提了个建议：不要把医保账户每年清零了，改成储蓄型或者结转滚存的方式。这个提议是想解决农民“交了钱用不上”的尴尬问题。代表们像马金莲、卢丹这些人就说了，现在每人每年交400元，如果没用上就没了，心里肯定不舒服。他们建议把个人交的部分放进一个专属账户里，剩下的钱自动滚存到下一年去。 这个专属账户里的钱还能算利息、还能传给孩子、还能让配偶和孩子一起用。财政给的那部分钱还是进到统筹基金里，保证大病住院报销能有70%左右的比例。这样一来，农民觉得钱在自己账上就放心多了，也不用老催着他们交了。 除了这个主要建议外，还有其他民生提案。比如有代表毕利霞、李雪平就说要给70岁以上的老人免掉个人缴费。因为他们年纪大没收入，基本靠子女养。还有任敏代表也建议给80岁以上的老人全额免掉医保费，顺便把养老金提高到300元一个月，缓解他们生活和看病的压力。 算下来全国70岁以上的农村人口大概有5400万呢，要是都免掉医保费需要216亿元左右。这笔钱可以由中央和地方一起来分担。不过这个方案也有争议。支持者觉得这样能提高参保率和健康管理水平。反对方担心这样会削弱大家互相帮助的功能，导致统筹基金不够用。 为了更好地推进改革，有人提出了具体的优化方案。比如设三个缴费档次：200元、400元、600元。报销比例也从60%到90%不等。中央财政还可以通过“医保券”的方式直接给农民补贴缴费，减轻地方的压力。 现在国家医保局还没正式回应这个提议呢。不过政策确实有点往“让老百姓有获得感”的方向走了，比如扩大门诊报销范围和推广家庭共济等。以前一家3口十年交了1.2万元，如果没用到年底就清零了；改成储蓄型后资金滚存下来能到1.3万元呢，可以留着给晚年治病用。 这其实是个挺复杂的问题啊，到底怎么改才好呢？还是得看以后怎么操作吧。