问题:节后复工复学叠加久坐、低头等生活习惯,不少人出现腰酸背痛、颈肩紧张等不适,“自我按摩”“家用按摩仪”的使用随之增多。记者从杭州市有关医疗机构了解到,近期接诊中出现因不当使用按摩设备导致内脏损伤的个案:一名女性在经期出现腹部坠胀疼痛后,连续多日对后腰及下腹进行高强度热敷按摩,随后右侧腰部酸胀加重,疼痛向下腹扩散并伴发热。检查提示右侧肾挫裂伤。该病例提示,在缺乏专业指导的情况下,强刺激按摩存在容易被忽视的安全风险。 原因:医学界人士介绍,肾脏位于腹膜后,外有包膜保护,日常一般不易受损,但外力若集中作用于两侧腰部,或持续剧烈震动,冲击可能传导至肾组织。体型偏瘦、腰背软组织缓冲不足者,若将按摩仪强度调至较高档位,并长时间固定在后腰、腹部等区域,可能增加局部软组织挫伤及内脏受力风险,进而引发肾挫裂伤;严重者可形成包膜下血肿,若未及时识别与治疗,继续发展可能影响肾功能。不容忽视的是,此类损伤早期症状与常见腰肌劳损相似,容易被贴膏药、热敷等处理掩盖,从而耽误就医。 影响:医生提示,不当按摩的风险不止于肌肉拉伤。人体存在一些“高风险区域”,不宜随意按压或进行强刺激:其一,后枕部邻近重要神经中枢,强外力冲击可能造成严重后果;其二,颈部血管与神经较表浅,非专业推拿可能导致血管、神经损伤;其三,眼球结构精细脆弱,随意按揉可能诱发视网膜问题或晶体损伤,尤其高度近视或做过眼科手术者更需谨慎。另外,部分人群对按摩刺激更敏感,发生意外的概率更高,包括骨质疏松患者(可能因手法不当诱发骨折)、孕期女性(应避免大幅度或强刺激操作)、颈腰椎疾病急性期患者(可能加重局部炎症反应)、以及心脑血管疾病患者(需警惕不当刺激带来的潜在风险)。 对策:医疗机构建议,出现腰背不适应先判断性质与诱因。若伴随疼痛持续加重、发热、明显乏力、血尿或腹部压痛等表现,应尽快就医排查。使用家用按摩设备时,应遵循“低强度、短时间、分区域、可中止”的原则:从低档开始,避免在两侧腰部、下腹等区域长时间固定高频震动;避免在疲劳、饮酒后或睡眠中使用;不要把疼痛当作“有效”的标准。对有基础疾病或处于特殊生理阶段的人群,更应在医生评估后选择理疗方式。需要推拿放松者,可优先选择正规医疗机构的推拿、康复或疼痛门诊,由专业人员结合体质、病史与影像学检查结果,确定部位、力度与频次。 前景:随着健康消费与家用理疗产品普及,提升公众对“按摩边界”的认知,正在成为健康管理的重要一环。业内人士认为,下一步应加强家用按摩设备的使用提示与风险警示,推动产品说明更清晰、禁忌人群标注更醒目;同时通过社区与基层医疗机构开展有针对性的科普,帮助公众建立“先评估、再干预、重监测”的自我保健习惯,减少因误用、滥用造成的可预防伤害。
这起看似偶然的案例,暴露出公众在自我保健中的认知短板;在自我护理需求快速上升的当下,如何在便捷与专业之间找到平衡、让科学理疗知识更易被理解和遵循,仍是医疗健康领域需要持续回答的问题。正如古希腊医圣希波克拉底所言:“医学的首要原则是勿伤害”,这句跨越两千年的提醒,今天依然适用。